你盯著血糖儀上刺眼的“25.6”，手指微微發(fā)抖——這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)超正常值的3倍，甚至比含糖可樂(lè)的濃度還高。此刻最需要知道的是：這是糖尿病急性并發(fā)癥的紅色警報(bào)，必須立即前往急診。
一、為什么25.6 mmol/L如此危險(xiǎn)？
空腹血糖正常值應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L之間，超過(guò)7.0可能提示糖尿病，而25.6已屬于高血糖危象。這意味著：
- 血液幾乎變成“糖漿”，細(xì)胞卻因缺乏胰島素?zé)o法吸收能量，身體開(kāi)始分解脂肪供能，引發(fā)酮癥酸中毒（聞到的爛蘋(píng)果味呼吸就是信號(hào)）；
- 內(nèi)臟器官泡在糖水里，短期可能引發(fā)高滲性昏迷，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致血管、腎臟、眼睛不可逆損傷。
真實(shí)案例：一位36歲程序員連續(xù)加班后測(cè)得血糖22.1，誤以為是“最近奶茶喝多了”，拖到昏迷送醫(yī)后確診1型糖尿病合并酮癥酸中毒。
二、誰(shuí)該對(duì)這場(chǎng)血糖風(fēng)暴負(fù)責(zé)？
突發(fā)極端高血糖通常有4種幕后黑手：
- 未被發(fā)現(xiàn)的1型糖尿病：免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島細(xì)胞，突然“斷供”胰島素；
- 2型糖尿病失控：長(zhǎng)期高血糖疊加感染、應(yīng)激或擅自停藥；
- 胰腺炎或激素異常：如皮質(zhì)醇過(guò)量分泌對(duì)抗胰島素；
- 嚴(yán)重脫水或誤測(cè)：但重復(fù)測(cè)量仍超高時(shí)基本可排除。
三、現(xiàn)在該做什么？分秒必爭(zhēng)的行動(dòng)清單
?? 立即行動(dòng)項(xiàng)：
- 撥打急救電話(huà)或讓家人驅(qū)車(chē)送往最近醫(yī)院（不要自行駕車(chē)）；
- 帶上血糖儀和檢測(cè)記錄，方便醫(yī)生快速判斷趨勢(shì)。
?? 禁忌項(xiàng)：
- 不要試圖“多喝水沖淡血糖”——可能加重電解質(zhì)紊亂；
- 不要吃任何含糖食物“補(bǔ)充能量”，包括果汁。
?? 就診時(shí)關(guān)鍵信息： 向醫(yī)生清晰說(shuō)明：“今晨空腹血糖25.6，最近是否有多飲/多尿/體重下降？有無(wú)糖尿病家族史？”
四、未來(lái)的路：從急救到長(zhǎng)期管理
如果確診糖尿病，記住這些關(guān)鍵點(diǎn)：
- 胰島素不是洪水猛獸：1型患者必須終身注射，2型患者急性期也可能短期使用；
- 血糖監(jiān)測(cè)要科學(xué)：指尖血存在±15%誤差，定期醫(yī)院測(cè)糖化血紅蛋白更可靠；
- 防并發(fā)癥比控糖更重要：每年檢查眼底、尿微量白蛋白、足部神經(jīng)。
此刻，放下手機(jī)立即就醫(yī)。你需要的不是更多網(wǎng)絡(luò)搜索，而是一支急診室的血糖儀和醫(yī)生的聽(tīng)診器。生命有時(shí)就差那半小時(shí)——25.6這個(gè)數(shù)字，值得你按下所有工作的暫停鍵。
（文中醫(yī)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023年版）》，急救建議來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科急診處理流程）
