約15%的兒童可能對(duì)昆蟲叮咬出現(xiàn)過敏反應(yīng)，其中10-11歲青少年是高發(fā)人群之一。
當(dāng)昆蟲叮咬引發(fā)過敏反應(yīng)時(shí)，青少年通常表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)全身性癥狀如呼吸困難、頭暈或血壓下降。家長(zhǎng)需通過觀察皮膚反應(yīng)、全身癥狀及既往過敏史綜合判斷，并及時(shí)采取干預(yù)措施。
一、過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)
局部癥狀
- 輕度反應(yīng)：叮咬處出現(xiàn)直徑＜5cm的紅腫、硬結(jié)，伴輕度瘙癢，通常48小時(shí)內(nèi)消退。
- 中度反應(yīng)：紅腫擴(kuò)散至＞5cm，持續(xù)72小時(shí)以上，可能伴隨水皰或疼痛。
全身性癥狀
癥狀類型 具體表現(xiàn) 危險(xiǎn)等級(jí) 皮膚 蕁麻疹、全身性紅斑 中度 呼吸系統(tǒng) 喘息、喉嚨緊縮感 高危 循環(huán)系統(tǒng) 脈搏微弱、暈厥 緊急
二、判斷過敏的關(guān)鍵步驟
觀察時(shí)間窗
- 立即反應(yīng)（1小時(shí)內(nèi)）：需警惕速發(fā)型過敏，如喉頭水腫。
- 延遲反應(yīng)（24-48小時(shí)）：可能為血清病樣反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱。
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
- 低風(fēng)險(xiǎn)：僅局部瘙癢，無擴(kuò)散。
- 高風(fēng)險(xiǎn)：既往有嚴(yán)重過敏史或出現(xiàn)兩項(xiàng)以上全身癥狀。
三、應(yīng)急處理與就醫(yī)指征
家庭處理
- 冷敷患處，外用抗組胺藥膏（如氫化可的松）。
- 口服非鎮(zhèn)靜抗組胺藥（如西替利嗪）緩解瘙癢。
需立即就醫(yī)的情況
- 呼吸困難或吞咽困難。
- 面色蒼白、意識(shí)模糊等休克前兆。
昆蟲叮咬過敏的早期識(shí)別能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)教育青少年避免抓撓傷口，戶外活動(dòng)時(shí)穿著長(zhǎng)袖衣物，并隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器（如已知嚴(yán)重過敏）。若出現(xiàn)全身性癥狀，務(wù)必第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)療人員。
