岡病、真布病、黃水病
在西藏傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（藏醫(yī)學(xué)）體系中，風(fēng)濕骨病根據(jù)病因與臨床表現(xiàn)被稱為“岡病”“真布病”或“黃水病”。其中，“岡病”強(qiáng)調(diào)風(fēng)邪侵襲導(dǎo)致氣血不暢，“真布病”對(duì)應(yīng)關(guān)節(jié)炎癥性病變，“黃水病”則因體液代謝失常引發(fā)關(guān)節(jié)積液與疼痛，三者共同構(gòu)成藏醫(yī)對(duì)風(fēng)濕骨病的核心認(rèn)知。
一、藏醫(yī)學(xué)對(duì)風(fēng)濕骨病的命名與分類
岡病
藏醫(yī)認(rèn)為“岡”是風(fēng)邪侵入人體，導(dǎo)致肌肉、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)氣血凝滯所致。核心癥狀為游走性關(guān)節(jié)疼痛、肌肉僵硬、活動(dòng)受限，常伴隨頭痛、乏力等全身表現(xiàn)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病特征相似。真布病
亦稱“濕痹”，特指黃水積聚于關(guān)節(jié)腔引發(fā)的炎癥性疾病。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨起僵硬、畸形（如手指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜），晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失，對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。黃水病
藏醫(yī)理論中“黃水”是維持關(guān)節(jié)潤(rùn)滑的正常體液，若代謝失常則轉(zhuǎn)化為“毒黃水”，侵犯肌肉、骨骼及內(nèi)臟。癥狀包括多關(guān)節(jié)腫脹、皮膚濕疹、骨骼灼熱疼痛，涵蓋現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎等全身性風(fēng)濕疾病。
| 藏醫(yī)學(xué)名稱 | 核心病因 | 典型癥狀 | 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)應(yīng)疾病 |
|---|---|---|---|
| 岡病 | 風(fēng)邪侵襲、氣血凝滯 | 游走性疼痛、肌肉僵硬 | 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 真布病 | 黃水積聚關(guān)節(jié)腔 | 紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng) |
| 黃水病 | 體液代謝失調(diào)、毒黃水 | 多關(guān)節(jié)腫脹、內(nèi)臟受累 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎 |
二、病因與臨床表現(xiàn)
致病因素
- 氣候環(huán)境：西藏高原高寒、潮濕的氣候易導(dǎo)致關(guān)節(jié)受寒，誘發(fā)“岡病”或“黃水病”。
- 飲食起居：過(guò)食油膩食物、久居濕地會(huì)削弱胃火功能，引發(fā)黃水代謝紊亂，增加“真布病”風(fēng)險(xiǎn)。
- 三因失衡：藏醫(yī)“隆、赤巴、培根”三因失調(diào)，尤其“隆”（風(fēng)）與“培根”（水）失衡，是風(fēng)濕骨病的根本病機(jī)。
臨床特征
- 寒性癥狀（白仲布）：關(guān)節(jié)腫而不紅、遇寒加重，晨起僵硬明顯，常見于骨關(guān)節(jié)炎患者。
- 熱性癥狀（黑仲布）：關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱、疼痛劇烈，伴發(fā)熱、多汗，多見于急性痛風(fēng)或類風(fēng)濕活動(dòng)期。
三、藏醫(yī)治療與預(yù)防原則
藥物治療
- 內(nèi)服方劑：常用二十五味兒茶丸（干黃水、止痛）、二十五味驢血丸（祛風(fēng)除濕），通過(guò)調(diào)節(jié)三因平衡改善癥狀。
- 外用藥物：青鵬軟膏外敷緩解局部腫痛，雪蓮花煎劑藥浴促進(jìn)血液循環(huán)。
外治療法
- 火灸療法：通過(guò)艾絨燃燒刺激穴位，驅(qū)散風(fēng)邪、疏通經(jīng)絡(luò)。
- 藥浴療法：以藏紅花、乳香等草藥煮水浸泡關(guān)節(jié)，適用于慢性風(fēng)濕骨病患者。
預(yù)防調(diào)護(hù)
- 飲食宜溫?zé)?，多?strong>羊肉、酥油等熱性食物；避免生冷、油膩飲食。
- 起居注意保暖，避免潮濕環(huán)境，冬季可通過(guò)熱敷或溫泉浴預(yù)防復(fù)發(fā)。
藏醫(yī)學(xué)對(duì)風(fēng)濕骨病的認(rèn)知以“黃水失衡”和“三因失調(diào)”為核心，強(qiáng)調(diào)辨證施治與整體調(diào)理。結(jié)合高原環(huán)境特點(diǎn)，通過(guò)藥物、外治與生活方式干預(yù)，可有效緩解癥狀、延緩進(jìn)展。早期識(shí)別“岡病”“真布病”等典型表現(xiàn)，及時(shí)采取藏醫(yī)特色療法，對(duì)提升患者生活質(zhì)量具有重要意義。
