金屬鉻過(guò)敏癥狀多樣，常見(jiàn)的有皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等，且因過(guò)敏程度不同，表現(xiàn)有所差異。
金屬鉻過(guò)敏通常由皮膚接觸鉻或其化合物引發(fā)，過(guò)敏癥狀一般在接觸后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，脫離接觸后，局部癥狀會(huì)逐漸緩解。以下為您詳細(xì)介紹金屬鉻過(guò)敏的癥狀表現(xiàn)：
一、皮膚癥狀
皮膚作為人體與外界接觸的第一道防線，首當(dāng)其沖會(huì)受到鉻過(guò)敏的影響。
- 接觸性皮炎：接觸鉻后，最常見(jiàn)的癥狀就是接觸性皮炎。其典型表現(xiàn)為接觸部位皮膚出現(xiàn)紅斑、腫脹，伴有瘙癢感。隨著過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)展，紅斑處可能會(huì)出現(xiàn)密集的丘疹，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)形成水皰。水皰破裂后，會(huì)有淡黃色的液體滲出，隨后局部皮膚可能會(huì)結(jié)痂、脫屑。比如，長(zhǎng)期佩戴含鉻金屬表帶的手表，手腕接觸表帶的部位就可能出現(xiàn)此類(lèi)癥狀。
- 濕疹樣改變：部分過(guò)敏者在接觸鉻后，皮膚會(huì)呈現(xiàn)出濕疹樣的變化。皮膚變得干燥、粗糙，有鱗屑，且瘙癢明顯。搔抓后，皮膚會(huì)出現(xiàn)抓痕、血痂，還可能因繼發(fā)感染而出現(xiàn)膿皰。濕疹樣改變常見(jiàn)于手部、前臂等經(jīng)常暴露且容易接觸到含鉻物質(zhì)的部位。
- 鉻瘡（鉻潰瘍）：在皮膚破損的情況下接觸鉻化合物，有可能引發(fā)鉻瘡。鉻瘡初期，皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢，若未及時(shí)治療，炎癥會(huì)向深部組織侵入。形成的潰瘍通常上蓋有分泌物硬痂，潰瘍邊緣隆起，中央凹陷，呈灰紅色，有明顯疼痛感。潰瘍一般較小，直徑多不超過(guò) 3mm，但嚴(yán)重時(shí)也可達(dá)到 12 - 30mm，形狀類(lèi)似倒錐形。好發(fā)部位包括手、臂、足部，指甲根部因容易積留臟物且皮膚易破損，也較常出現(xiàn)鉻瘡。
- 皮膚苔蘚樣變及色素沉著：若持續(xù)接觸鉻，過(guò)敏癥狀反復(fù)發(fā)生，皮膚會(huì)逐漸增厚、粗糙，呈現(xiàn)苔蘚樣變，同時(shí)局部皮膚顏色加深，出現(xiàn)色素沉著。這是皮膚長(zhǎng)期受到炎癥刺激后的一種慢性改變，會(huì)影響皮膚的外觀和正常功能。
二、呼吸道癥狀
- 鉻性鼻炎：長(zhǎng)期接觸鉻鹽，可能引發(fā)鉻性鼻炎。早期癥狀為鼻粘膜充血、腫脹，鼻腔干燥、瘙癢，頻繁打噴嚏，有時(shí)還會(huì)鼻出血，嗅覺(jué)也會(huì)有所減退，鼻腔內(nèi)粘液分泌增多。隨著病情發(fā)展，鼻中隔會(huì)出現(xiàn)潰瘍，一般位于鼻中隔軟骨前下端 1.5cm 處，此時(shí)通常無(wú)明顯疼痛感。鉻性鼻炎根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為三期：
- 糜爛性鼻炎：鼻中隔粘膜出現(xiàn)灰白色斑點(diǎn)狀糜爛。
- 潰瘍性鼻炎：鼻中隔變薄，鼻粘膜呈凹性缺損，表面覆蓋膿性痂蓋，鼻粘膜蒼白，嗅覺(jué)明顯衰退。
- 鼻中隔穿孔：鼻中隔軟骨出現(xiàn)圓形或三角形孔洞，穿孔處有黃色痂，鼻粘膜萎縮，鼻腔干燥。
- 哮喘等呼吸道過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)情況下，鉻過(guò)敏還可能引發(fā)哮喘，患者會(huì)出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，這些癥狀常在夜間或清晨發(fā)作、加劇。嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致呼吸道水腫，引起呼吸困難，甚至危及生命。
三、其他癥狀
- 眼部癥狀：當(dāng)眼皮及角膜接觸鉻化合物時(shí)，可能引起眼部刺激及潰瘍。癥狀表現(xiàn)為眼球結(jié)膜充血，有明顯異物感，流淚、刺痛，視力也會(huì)有所減弱，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜上皮脫落。
- 消化系統(tǒng)癥狀：誤食含鉻物質(zhì)后，可能會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀。口腔粘膜增厚、水腫，形成黃色痂皮，患者會(huì)感到反胃、嘔吐，有時(shí)嘔吐物中帶血，還會(huì)伴有劇烈腹痛，肝臟可能腫大。嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致循環(huán)衰竭，患者失去知覺(jué)，甚至死亡。但這種情況相對(duì)少見(jiàn)，多發(fā)生于職業(yè)接觸中防護(hù)不當(dāng)或意外誤食的情況。
若出現(xiàn)上述癥狀，且懷疑是由金屬鉻過(guò)敏引起，應(yīng)及時(shí)脫離可能的過(guò)敏原，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查以及必要的過(guò)敏原檢測(cè)（如斑貼試驗(yàn)等）來(lái)明確診斷。一旦確診為金屬鉻過(guò)敏，日常生活中需注意避免接觸含鉻物品，如某些金屬飾品、皮革制品（部分皮革在加工過(guò)程中使用含鉻鞣劑）、水泥等。若過(guò)敏癥狀嚴(yán)重，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以緩解癥狀，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
