約5%-10%的接觸性皮炎病例與皮革過敏相關(guān)。
當(dāng)人體對皮革中的鉻鹽、染料或鞣制劑等成分產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部或全身性癥狀，常見于長期接觸皮革制品（如鞋子、手套、皮帶）的人群。
一、典型臨床表現(xiàn)
皮膚反應(yīng)
- 接觸性皮炎：表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰或滲出，邊界清晰且局限于接觸部位。
- 慢性病變：長期反復(fù)接觸可能導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚化或色素沉著。
全身性癥狀（罕見）
- 過敏性鼻炎或結(jié)膜炎：吸入皮革粉塵后引發(fā)。
- 速發(fā)型過敏反應(yīng)：如蕁麻疹或血管性水腫，需警惕過敏性休克。
| 癥狀類型 | 常見表現(xiàn) | 持續(xù)時(shí)間 | 誘發(fā)因素 |
|---|---|---|---|
| 急性接觸性皮炎 | 紅斑、瘙癢、水皰 | 24-72小時(shí) | 直接接觸含鉻皮革 |
| 慢性刺激性皮炎 | 干燥、皸裂、脫屑 | 數(shù)周至數(shù)月 | 反復(fù)摩擦或汗液浸漬 |
二、高危人群與鑒別要點(diǎn)
- 職業(yè)暴露者：制革工人、鞋匠等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高。
- 兒童與敏感肌：因皮膚屏障功能較弱更易發(fā)病。
- 鑒別診斷：需排除鎳過敏（金屬扣件）或橡膠添加劑引發(fā)的類似反應(yīng)。
三、預(yù)防與管理措施
- 替代材料選擇：優(yōu)先使用無鉻鞣皮革或植物鞣制劑產(chǎn)品。
- 屏障保護(hù)：佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯手套或使用隔離霜減少直接接觸。
- 醫(yī)學(xué)干預(yù)：急性期可外用糖皮質(zhì)激素藥膏，頑固病例需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
皮革過敏的特異性和個(gè)體差異顯著，早期識別并避免接觸是關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測與針對性治療。
