皮膚紅腫瘙癢、呼吸道刺激、眼部不適是常見(jiàn)表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生全身性過(guò)敏反應(yīng)。
殺蟲(chóng)劑過(guò)敏是指?jìng)€(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)殺蟲(chóng)劑中的某些化學(xué)成分產(chǎn)生的異?；蜻^(guò)度反應(yīng)。這種反應(yīng)與殺蟲(chóng)劑中毒不同，后者是化學(xué)物質(zhì)直接對(duì)身體產(chǎn)生的毒性作用，而過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與接觸劑量不一定成正比，敏感個(gè)體即使接觸少量也可能出現(xiàn)癥狀。過(guò)敏癥狀可發(fā)生在皮膚、呼吸道、眼睛等直接接觸部位，也可能發(fā)展為影響全身的系統(tǒng)性反應(yīng)。
一、 主要癥狀表現(xiàn)
皮膚反應(yīng) 這是最常見(jiàn)的過(guò)敏表現(xiàn)形式，屬于接觸性皮炎的一種，當(dāng)皮膚直接接觸到殺蟲(chóng)劑后發(fā)生。癥狀通常出現(xiàn)在暴露區(qū)域，如手、臉、頸部等。
- 局部癥狀：接觸部位會(huì)出現(xiàn)紅斑、腫脹、劇烈瘙癢或灼痛感 ?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)甚至脫皮 。
- 皮損形態(tài)：可表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮損（類(lèi)似蚊子包），這是過(guò)敏反應(yīng)的典型特征，由局部毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致 。
- 誘發(fā)因素：噴霧劑、氣霧劑等殺蟲(chóng)劑是常見(jiàn)的誘發(fā)物質(zhì) 。
呼吸道反應(yīng) 吸入殺蟲(chóng)劑的氣霧或揮發(fā)物是引發(fā)呼吸道過(guò)敏的主要途徑，尤其對(duì)已有哮喘或鼻炎病史的敏感者風(fēng)險(xiǎn)更高 。
- 上呼吸道癥狀：可出現(xiàn)咳嗽、喉嚨痛、聲音嘶啞 。
- 下呼吸道癥狀：可能引發(fā)胸悶、呼吸急促，甚至出現(xiàn)類(lèi)似哮喘的喘息聲，雙肺聽(tīng)診可聞及濕啰音 。對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)的個(gè)體，接觸殺蟲(chóng)劑可能誘發(fā)或加重過(guò)敏性哮喘 。
眼部反應(yīng)殺蟲(chóng)劑的氣霧或顆粒物濺入眼睛，可直接刺激或引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 * 常見(jiàn)癥狀：表現(xiàn)為眼睛紅腫、流淚、刺痛感或異物感 。長(zhǎng)時(shí)間或嚴(yán)重暴露可能導(dǎo)致視物模糊 。
二、 與其他反應(yīng)的區(qū)分
正確區(qū)分過(guò)敏與中毒至關(guān)重要，因?yàn)閮烧叩奶幚碓瓌t和嚴(yán)重程度不同。過(guò)敏是免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的反應(yīng)，而中毒是化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體的直接毒害。
對(duì)比項(xiàng) | 殺蟲(chóng)劑過(guò)敏 | 殺蟲(chóng)劑中毒 |
|---|---|---|
發(fā)生機(jī)制 | 免疫系統(tǒng)對(duì)特定成分的異常反應(yīng) | 化學(xué)物質(zhì)對(duì)細(xì)胞和器官的直接毒性作用 |
與劑量關(guān)系 | 不一定，敏感者小劑量即可引發(fā)，甚至與劑量無(wú)關(guān) | 通常與接觸劑量和時(shí)間密切相關(guān)，劑量越大，癥狀越重 |
主要癥狀 | 皮膚（瘙癢、紅腫、風(fēng)團(tuán)）、呼吸道（喘息、胸悶）、眼睛（紅、流淚、刺痛） | 神經(jīng)系統(tǒng)（頭暈、頭痛、抽搐、昏迷）、消化系統(tǒng)（惡心、嘔吐、腹痛）、腺體分泌（多汗、流涎、流淚）、瞳孔變化（縮?。?/p> |
起病速度 | 可在接觸后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，有時(shí)有延遲 | 有機(jī)磷類(lèi)等通常在接觸后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，口服者可能更快 |
特異性癥狀 | 風(fēng)團(tuán)、喘息（提示哮喘） | 瞳孔縮小、肌肉震顫或抽搐、呼吸困難（因肌肉麻痹或分泌物堵塞） |
既往史 | 常有過(guò)敏體質(zhì)，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、食物過(guò)敏等 | 無(wú)特定要求，任何人過(guò)量接觸都可能發(fā)生 |
三、 系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)
在極少數(shù)情況下，殺蟲(chóng)劑過(guò)敏可能發(fā)展為嚴(yán)重的、危及生命的全身性過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）。
- 表現(xiàn)：癥狀迅速進(jìn)展，可出現(xiàn)全身廣泛性蕁麻疹、血管性水腫（如面部、喉頭水腫導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)）、血壓急劇下降、心率加快、意識(shí)模糊甚至休克。
- 緊急性：這是一種醫(yī)療急癥，需要立即撥打急救電話(huà)并使用腎上腺素等急救藥物。
區(qū)分殺蟲(chóng)劑過(guò)敏與中毒是關(guān)鍵，前者以皮膚瘙癢、呼吸道刺激如喘息、眼部不適為突出特點(diǎn)，常與個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)；而后者則表現(xiàn)為頭暈、惡心嘔吐、多汗流涎、瞳孔縮小等膽堿能神經(jīng)興奮的全身性中毒癥狀 。對(duì)于出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促等癥狀的患者，需結(jié)合其過(guò)敏性哮喘病史和殺蟲(chóng)劑接觸史進(jìn)行綜合判斷 。一旦懷疑為殺蟲(chóng)劑過(guò)敏，應(yīng)立即脫離接觸環(huán)境，清潔暴露部位，并根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度尋求醫(yī)療幫助，尤其是出現(xiàn)呼吸困難或全身反應(yīng)時(shí)。
