約10%-25%的NSAIDs使用者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，其中嚴(yán)重過敏（如過敏性休克）發(fā)生率低于1%但危險(xiǎn)性極高。
非甾體抗炎藥（NSAIDs）過敏的癥狀表現(xiàn)多樣，輕則皮膚瘙癢，重則危及生命。其反應(yīng)機(jī)制涉及免疫介導(dǎo)的超敏反應(yīng)或前列腺素合成抑制導(dǎo)致的生理異常，常見于阿司匹林、布洛芬等藥物使用后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。以下從不同系統(tǒng)表現(xiàn)詳細(xì)解析：
一、皮膚癥狀
常見表現(xiàn)：
- 皮疹（斑丘疹、蕁麻疹）、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫（尤其面部和嘴唇腫脹）。
- 嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎或固定性藥疹，伴隨皮膚大面積脫屑、水皰。
特殊關(guān)聯(lián)：
阿司匹林三聯(lián)癥患者常合并鼻息肉和哮喘病史，皮膚反應(yīng)更易反復(fù)發(fā)作。
二、呼吸道癥狀
典型反應(yīng)：
- 喘息、鼻塞、流涕，類似過敏性鼻炎或哮喘發(fā)作。
- 嚴(yán)重時(shí)引發(fā)喉頭水腫，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。
高危人群：
風(fēng)險(xiǎn)因素 可能后果 既往哮喘史 支氣管痙攣加重 慢性鼻竇炎 鼻黏膜水腫迅速進(jìn)展
三、全身性過敏反應(yīng)
過敏性休克：
- 血壓驟降、意識模糊、脈搏微弱，需立即注射腎上腺素搶救。
- 多系統(tǒng)受累，常合并皮膚潮紅和胃腸道癥狀。
藥物熱：
用藥后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，體溫可達(dá)38℃以上，停藥后緩解。
四、消化系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
胃腸道異常：
惡心、嘔吐、腹痛，易與普通藥物副作用混淆，但過敏者常伴皮膚或呼吸癥狀。
神經(jīng)毒性：
耳鳴、聽力下降（阿司匹林常見）、幻覺或嗜睡，提示中樞受累。
非甾體抗炎藥過敏的嚴(yán)重程度與個(gè)體遺傳體質(zhì)、用藥史密切相關(guān)。一旦出現(xiàn)喉頭水腫、休克等表現(xiàn)，必須立即就醫(yī)。日常用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，哮喘或慢性蕁麻疹患者需主動告知醫(yī)生過敏史，避免交叉反應(yīng)。
