約15%-20%的過(guò)敏性疾病患者對(duì)霉菌存在不同程度的過(guò)敏反應(yīng)。
當(dāng)人體免疫系統(tǒng)對(duì)霉菌孢子或代謝產(chǎn)物產(chǎn)生異常反應(yīng)時(shí)，會(huì)引發(fā)鼻塞、皮膚瘙癢、咳嗽甚至哮喘發(fā)作等典型癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)過(guò)敏性肺炎。潮濕環(huán)境、季節(jié)交替時(shí)癥狀易加重。
一、呼吸系統(tǒng)癥狀
上呼吸道反應(yīng)
- 鼻部癥狀：頻繁打噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕，與花粉過(guò)敏相似但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
- 咽喉刺激：咽干、咽痛，部分患者感覺喉部有異物感。
下呼吸道反應(yīng)
- 慢性咳嗽：夜間或清晨加劇，易誤診為感冒。
- 喘息與胸悶：霉菌過(guò)敏誘發(fā)哮喘的概率是塵螨的1.5倍（見下表）。
| 癥狀對(duì)比 | 霉菌過(guò)敏 | 塵螨過(guò)敏 |
|---|---|---|
| 高峰期 | 雨季、梅雨季節(jié) | 全年，秋冬加重 |
| 咳嗽特點(diǎn) | 深咳伴痰液 | 干咳為主 |
| 哮喘觸發(fā)風(fēng)險(xiǎn) | 高（孢子吸入直接刺激） | 中等（接觸性過(guò)敏為主） |
二、皮膚與黏膜癥狀
速發(fā)性反應(yīng)
- 蕁麻疹：暴露后數(shù)分鐘出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，24小時(shí)內(nèi)消退。
- 接觸性皮炎：潮濕部位（如腋下、腳趾）易發(fā)紅、脫屑。
遲發(fā)性反應(yīng)
濕疹樣皮疹：長(zhǎng)期接觸霉菌的環(huán)境可能導(dǎo)致慢性皮膚瘙癢，尤其兒童患者。
三、全身性癥狀與其他表現(xiàn)
眼部癥狀
結(jié)膜充血、流淚，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性結(jié)膜炎。
消化系統(tǒng)不適
誤食霉變食物后可能引發(fā)腹痛、腹瀉，需與食物中毒區(qū)分。
罕見并發(fā)癥
過(guò)敏性支氣管肺曲霉病（ABPA）：表現(xiàn)為發(fā)熱、咳血，常見于免疫力低下人群。
霉菌過(guò)敏的癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，早期識(shí)別需結(jié)合環(huán)境暴露史與特異性IgE檢測(cè)。保持環(huán)境干燥、使用空氣凈化設(shè)備可顯著降低孢子濃度，緩解癥狀。若反復(fù)出現(xiàn)上述反應(yīng)，建議盡早就診以制定個(gè)性化脫敏治療方案。
