立即用肥皂水沖洗15分鐘，碘伏消毒，24小時內(nèi)接種狂犬疫苗。
被德國牧羊犬咬傷后即使未破皮但出現(xiàn)紅腫，仍存在狂犬病毒通過皮膚微小破損侵入的風(fēng)險。需按暴露后預(yù)防流程處理，結(jié)合傷口護理與免疫接種，最大限度降低感染可能性。
一、傷口緊急處理
清洗消毒
- 使用流動清水和肥皂水交替沖洗傷口15分鐘以上，中和病毒并清除唾液殘留。
- 用碘伏或75%酒精消毒，避免細(xì)菌感染。
觀察與保護
- 若紅腫持續(xù)或出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱，需就醫(yī)評估是否為三級暴露。
- 覆蓋無菌敷料，避免摩擦或污染。
| 處理步驟 | 關(guān)鍵操作 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 沖洗 | 肥皂水+清水≥15分鐘 | 水流需持續(xù)、覆蓋全部紅腫區(qū)域 |
| 消毒 | 碘伏涂抹，每日2次 | 避免使用雙氧水（刺激性強） |
| 包扎 | 僅限深層紅腫或破損風(fēng)險高時 | 保持透氣，防止潮濕滋生細(xì)菌 |
二、免疫接種評估
疫苗必要性
- 二級暴露（紅腫無出血）需接種狂犬疫苗，程序為5針法（0、3、7、14、28天）。
- 若犬只未接種疫苗或健康狀況不明，需同步注射免疫球蛋白。
接種時效
24小時內(nèi)為最佳窗口期，延遲接種仍有效但需盡快補種。
| 暴露等級 | 處理措施 | 風(fēng)險提示 |
|---|---|---|
| 二級 | 疫苗+傷口處理 | 病毒可能通過黏膜或微小傷口入侵 |
| 三級 | 疫苗+免疫球蛋白+清創(chuàng) | 出血或深度咬傷需縫合 |
三、后續(xù)護理與監(jiān)測
飲食禁忌
接種后1個月內(nèi)避免辛辣、酒精及劇烈運動，減少免疫干擾。
犬只追蹤
確認(rèn)咬人犬只的狂犬疫苗接種史，若10日內(nèi)犬只死亡或出現(xiàn)異常行為，立即上報疾控部門。
紅腫消退不代表風(fēng)險完全消除，需完成全程疫苗接種并定期觀察傷口。狂犬病致死率近100%，任何可疑暴露均需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范處理。
