24小時(shí)內(nèi)，越早越好
被德國牧羊犬抓咬后，狂犬疫苗的接種需爭分奪秒。即使傷口未出血，若皮膚出現(xiàn)破損（如紅腫、劃痕），均屬二級(jí)暴露，需立即處理并接種疫苗。以下是詳細(xì)應(yīng)對(duì)措施：
一、時(shí)間與接種方案
黃金窗口期
- 24小時(shí)內(nèi)接種效果最佳，超過48小時(shí)仍建議補(bǔ)種，但抗體產(chǎn)生可能延遲。
- 頭面部受傷者需緊急處理，因病毒潛伏期可短至5天。
疫苗注射流程
劑次 接種時(shí)間 注意事項(xiàng) 第1劑 受傷當(dāng)天（0天） 聯(lián)合免疫球蛋白（三級(jí)暴露需注射） 第2劑 第3天 避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒 第3-5劑 第7、14、28天 全程接種后檢測抗體效價(jià)
二、傷口處理步驟
緊急沖洗
- 用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘，降低病毒載量。
- 深傷口需用注射器灌注沖洗，避免縫合。
消毒與防護(hù)
- 碘伏或酒精消毒，覆蓋透氣敷料。
- 破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口深度評(píng)估是否補(bǔ)種。
三、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與特殊應(yīng)對(duì)
暴露等級(jí)判定
等級(jí) 標(biāo)準(zhǔn) 措施 一級(jí) 皮膚無破損 觀察，無需接種 二級(jí) 皮膚破損未出血 接種疫苗 三級(jí) 出血或黏膜接觸 疫苗+免疫球蛋白 延遲接種的補(bǔ)救
超過72小時(shí)仍建議接種，但需密切觀察狂犬病早期癥狀（如恐水、發(fā)熱）。
及時(shí)處理傷口和接種疫苗是預(yù)防狂犬病的唯一有效手段。德國牧羊犬等大型犬咬合力強(qiáng)，易造成深層損傷，務(wù)必重視免疫球蛋白的聯(lián)合使用。接種期間忌辛辣飲食，保持傷口干燥，確?？贵w順利生成。