打一次疫苗能管幾年取決于疫苗類型、個(gè)體免疫狀態(tài)和病毒變異情況,通常初次接種后保護(hù)力會(huì)隨抗體水平下降而減弱,需要通過(guò)加強(qiáng)針維持免疫效果。不同疫苗的保護(hù)周期存在差異,比如 mRNA 疫苗初次接種后 6到 12 個(gè)月保護(hù)力顯著下降,所以建議在 6個(gè)月后接種加強(qiáng)針;病毒載體疫苗能維持 9到 18 個(gè)月保護(hù)期,滅活疫苗只能維持 3到 6個(gè)月基礎(chǔ)保護(hù),加強(qiáng)針間隔建議縮短到 3個(gè)月;蛋白亞單位疫苗憑借更穩(wěn)定的抗原結(jié)構(gòu),能提供長(zhǎng)達(dá) 12 到24 個(gè)月的保護(hù),而且無(wú)需額外加強(qiáng)。不過(guò)通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),病毒抗原變異會(huì)加速抗體衰減,像新冠病毒 S蛋白突變就讓現(xiàn)有疫苗保護(hù)效力下降 50%到 90%,突破性感染風(fēng)險(xiǎn)上升 3到 5倍。個(gè)體差異也很重要,老年人抗體衰減速度比年輕人快 2到 3倍,糖尿病患者疫苗應(yīng)答率降低 40%,所以制定接種策略時(shí)都要考慮到年齡、基礎(chǔ)疾病等因素。
檢測(cè)抗體水平是評(píng)估保護(hù)力的關(guān)鍵手段,比如通過(guò) ELISA 檢測(cè)抗體濃度或活病毒中和試驗(yàn),能直觀看出免疫狀態(tài)好壞。智能預(yù)警系統(tǒng)如美國(guó) CDC 的V-safe 和以色列 Clalit 醫(yī)療系統(tǒng),已經(jīng)能做到群體免疫衰退的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。未來(lái)疫苗研發(fā)方向集中在長(zhǎng)效保護(hù)上,納米顆粒疫苗和黏膜免疫疫苗有望把保護(hù)期延長(zhǎng)到 3年以上。還有基因組學(xué)和 AI 技術(shù)的應(yīng)用,會(huì)推動(dòng)個(gè)性化接種方案普及。
科學(xué)認(rèn)知疫苗保護(hù)周期,得綜合免疫機(jī)制、病毒演變和個(gè)體差異這些因素。通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)和策略調(diào)整,才能實(shí)現(xiàn)最佳防護(hù)效果。畢竟疫苗保護(hù)不是一勞永逸的事,而是需要?jiǎng)討B(tài)平衡的過(guò)程。