白破疫苗，超過(guò)12歲通常就不再接種了。

這不是一句冷冰冰的規(guī)定，而是一條基于免疫學(xué)原理和國(guó)家免疫策略劃出的清晰邊界。如果你家孩子已經(jīng)13歲、14歲，甚至更大，社區(qū)醫(yī)生告訴你“打不了了”，別急著失望——這背后其實(shí)有很實(shí)在的科學(xué)邏輯。

先說(shuō)清楚一點(diǎn)：我們常說(shuō)的“白破疫苗”，全名叫“吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗”（簡(jiǎn)稱Td），它不含百日咳成分，專(zhuān)為7歲以上兒童及成人設(shè)計(jì)。而7歲以下孩子打的是“百白破疫苗”（DTaP），三聯(lián)防護(hù)，多了一層對(duì)百日咳的保護(hù)。這兩種疫苗，年齡一過(guò)線，就不能隨便互換。

根據(jù)中國(guó)疾控中心2025年1月起實(shí)施的最新免疫程序，白破疫苗的常規(guī)接種時(shí)間被明確限定在6周歲這一劑。這是小學(xué)入學(xué)前查漏補(bǔ)種的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。如果孩子在這個(gè)年齡前因?yàn)楦鞣N原因漏打了，理論上可以在12周歲前完成補(bǔ)種。但一旦年滿12歲，國(guó)家免疫規(guī)劃就不再提供免費(fèi)的白破疫苗接種服務(wù)，基層接種門(mén)診通常也不會(huì)再安排這一針。

為什么是12歲？因?yàn)榈竭@個(gè)年齡，絕大多數(shù)人已經(jīng)通過(guò)基礎(chǔ)免疫建立了對(duì)白喉和破傷風(fēng)的長(zhǎng)期保護(hù)。后續(xù)的加強(qiáng)免疫，在我國(guó)現(xiàn)行體系中并未納入常規(guī)安排（不像某些國(guó)家會(huì)在青少年期或成年后定期補(bǔ)打Td）。更重要的是，12歲之后若仍有暴露風(fēng)險(xiǎn)（比如外傷后傷口污染嚴(yán)重），醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，而不是回頭去打白破疫苗。

當(dāng)然，現(xiàn)實(shí)總有例外。有些家長(zhǎng)可能因?yàn)楹⒆釉绠a(chǎn)、生病或搬遷，錯(cuò)過(guò)了6歲的那針白破。如果孩子現(xiàn)在10歲、11歲，趕緊聯(lián)系當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心——很多地方仍允許在12歲生日前補(bǔ)上。但千萬(wàn)別拖到生日當(dāng)天才去，流程和排期都需要時(shí)間。

也有人問(wèn)：“那12歲以后完全沒(méi)機(jī)會(huì)了嗎？”嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，不是“不能打”，而是“不常規(guī)推薦”。市面上確實(shí)存在成人用的Td疫苗（自費(fèi)），主要用于出國(guó)簽證要求或特殊職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。但普通青少年若無(wú)明確醫(yī)學(xué)指征，醫(yī)生一般不會(huì)主動(dòng)建議接種。畢竟，資源要用在刀刃上，而現(xiàn)有證據(jù)表明，完成兒童期全程免疫的人群，對(duì)白喉和破傷風(fēng)的保護(hù)可持續(xù)多年。

最常被混淆的是：孩子小時(shí)候打過(guò)五聯(lián)疫苗（含百白破），是不是就不用再打白破了？答案是否定的。五聯(lián)疫苗覆蓋的是2、3、4月齡和18月齡的基礎(chǔ)免疫，6歲時(shí)仍需一劑白破作為加強(qiáng)。漏掉這一針，等于少了關(guān)鍵的“加固墻”。

說(shuō)到底，疫苗不是越打越多越好，而是要在對(duì)的時(shí)間打?qū)Φ哪且会?。白破疫苗的“年齡紅線”看似嚴(yán)格，實(shí)則是科學(xué)與公共衛(wèi)生效率的平衡。與其糾結(jié)“超齡能不能打”，不如盡早翻出孩子的接種本，核對(duì)6歲那欄有沒(méi)有蓋章。如果還沒(méi)打，現(xiàn)在就是最好的時(shí)機(jī)——?jiǎng)e等到12歲生日蠟燭吹滅，才想起那針該打卻沒(méi)打的疫苗。

預(yù)防的事，從來(lái)不怕早，就怕等。