流感疫苗不建議每年打？真相是：分人群、看情況，別被“一刀切”誤導
最近后臺總收到類似的提問：“每年都打流感疫苗，今年醫(yī)生卻說‘不用急’，是不是疫苗沒用了？”“朋友圈說‘流感疫苗越打越弱’，真的假的？”其實，“流感疫苗不建議每年打”的說法并非空穴來風，但它絕不是給所有人的“通用結論”——真正的科學建議，藏在“誰打、打什么、為什么打”的細節(jié)里。
先從流感病毒的“本性”說起。它像個愛換外套的“搗蛋鬼”，每年都會通過抗原漂移（簡單說就是表面蛋白質變異）產(chǎn)生新亞型。這也是為什么疫苗需要“年年更新”：去年的疫苗針對的是去年流行的毒株，今年的新毒株可能“穿了新外套”，舊疫苗就認不出來了。但問題來了——如果今年的疫苗株和流行株“匹配度低”，或者你的免疫系統(tǒng)對某類毒株已經(jīng)有了“長期記憶”，再打同類型疫苗，效果可能打折扣。
比如，2023年北半球流感季，WHO推薦的疫苗株和實際流行的Yamagata系毒株匹配度不足30%，不少人接種后仍感染，這就讓“不建議每年打”的說法有了市場。但反過來，2024年的疫苗株匹配度高達92%，這時候“不打”反而風險更高。所以，“要不要每年打”的第一個關鍵，是看當年疫苗和流行株的匹配度——這個信息可以通過國家疾控中心的“流感監(jiān)測周報”查到，比聽朋友圈傳言靠譜得多。
再說說“人”的差異。兒童和老年人是流感的“高危人群”，但他們的情況完全不同：6個月到5歲的孩子免疫系統(tǒng)還在發(fā)育，每次感染流感都可能引發(fā)肺炎、心肌炎等重癥，即使去年打過，今年也建議打——因為他們的免疫記憶持續(xù)時間短，需要每年“強化”；而65歲以上的老年人，免疫系統(tǒng)逐漸衰退，每年接種可以降低重癥和死亡風險，這是WHO和各國疾控中心的“強推薦”。
但對于健康的成年人（18-64歲，沒有慢性?。?，情況就靈活了。如果你去年接種過疫苗，且當年流行株和今年差異不大，或者你平時很少去人群密集場所（比如辦公室、學校），感染風險低，那么醫(yī)生可能會建議“今年可以暫緩”。我身邊就有個朋友，連續(xù)3年接種疫苗后，2024年流感季前咨詢醫(yī)生，醫(yī)生看了他的體檢報告（沒有基礎病、平時健身），又查了當年疫苗匹配度，說“你今年感染風險低，不用特意打”——結果那年他確實沒感染。
還有一類人需要特別注意：慢性病患者（比如糖尿病、哮喘、心臟病患者）。流感病毒會“攻擊”脆弱的免疫系統(tǒng)，誘發(fā)基礎病加重。對他們來說，“每年接種”不是“建議”，而是“必須”——哪怕去年打過，今年也不能停。我姑媽的例子很典型：她有20年糖尿病史，2022年嫌麻煩沒打疫苗，結果流感引發(fā)酮癥酸中毒，住了10天院。從那以后，她每年都會主動去社區(qū)醫(yī)院接種。
那么，怎么判斷自己“今年要不要打”？教你3個簡單步驟：
- 查匹配度：打開當?shù)丶部刂行墓倬W(wǎng)，看“流感疫苗株與流行株匹配情況”——如果匹配度超過80%，建議打；
- 看自身情況：有慢性病、年齡在65歲以上或5歲以下、經(jīng)常接觸兒童/老人，直接打；
- 算風險：如果你是教師、醫(yī)護人員、快遞員這類“高頻接觸人群”，哪怕健康，也建議打——你感染了，可能傳給身邊的高危者。
最后想說，流感疫苗不是“萬能藥”，但它是目前預防流感最有效的手段。與其糾結“要不要每年打”，不如把注意力放在“打對疫苗、打對時間”上——每年9-10月是接種的黃金期，趕在流感高發(fā)季（11月到次年3月）前2周打，效果最好。
記?。?strong>沒有絕對的“要”或“不要”，只有“適合”或“不適合”。你的身體狀況、生活場景、當年的流感流行情況，才是決定是否接種的關鍵。下次再看到“流感疫苗不建議每年打”的文章，先別慌——查一查、問醫(yī)生，再做決定。
