眼睛出現(xiàn)劇烈疼痛、流淚、異物感等刺激癥狀
角膜炎是一種常見的眼科疾病,癥狀表現(xiàn)多樣,會隨著病程進展不斷變化,對患者的傷害也會愈加嚴重。以下為您詳細介紹:
(一)按解剖層次分類癥狀
- 深層角膜炎:炎癥病變局限于基質(zhì)的深部、后彈力層附近。炎性病變主要影響較深組織,對視力影響較大,恢復(fù)時間相對較長。
- 淺層角膜炎:炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質(zhì)的淺部。從組織學(xué)上講,炎性病變主要在上皮,有時波及基質(zhì)淺層,相對深層角膜炎癥狀較輕,恢復(fù)也較快。
| 解剖層次 | 炎癥部位 | 癥狀特點 | 恢復(fù)情況 |
|---|---|---|---|
| 深層角膜炎 | 基質(zhì)的深部、后彈力層附近 | 對視力影響大 | 恢復(fù)時間長 |
| 淺層角膜炎 | 上皮層、前彈力層、基質(zhì)淺部 | 癥狀較輕 | 恢復(fù)較快 |
(二)按解剖部位分類癥狀
- 中央部角膜炎:炎癥病變位于角膜光學(xué)區(qū),多見于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍等。由于病變位置重要,會明顯影響視力。
- 周邊部角膜炎:炎癥病變位于角膜的邊緣部,多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。對視力的影響相對較小,但如果不及時治療,也可能向中央發(fā)展。
| 解剖部位 | 常見病癥 | 對視力影響 |
|---|---|---|
| 中央部角膜炎 | 病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍 | 明顯影響 |
| 周邊部角膜炎 | 急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎 | 相對較小 |
(三)按病理變化分類癥狀
- 急性角膜炎:起病急驟,癥狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。病情發(fā)展迅速,需要及時治療。
- 慢性角膜炎:起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔,如角膜實質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。雖然癥狀相對較輕,但病程長,治療周期也長。
- 亞急性角膜炎:發(fā)病過程介于急性和慢性之間。
- 化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。
- 非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。
- 肉芽腫性角膜炎:具有肉芽腫性病變的特點。
| 病理變化 | 病癥特點 | 舉例 |
|---|---|---|
| 急性角膜炎 | 起病急、癥狀劇烈、發(fā)展快 | 綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎 |
| 慢性角膜炎 | 起病隱蔽、癥狀輕、發(fā)展慢、病程長 | 角膜實質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎 |
| 亞急性角膜炎 | 發(fā)病介于急性和慢性之間 | / |
| 化膿性角膜炎 | 角膜潰瘍伴膿性分泌物 | / |
| 非化膿性角膜炎 | 無角膜潰瘍或有潰瘍無膿性分泌物 | / |
| 肉芽腫性角膜炎 | 有肉芽腫性病變 | / |
(四)按臨床表現(xiàn)分類癥狀
- 點狀角膜炎:在角膜上皮層,出現(xiàn)針頭大小的浸潤,很快破潰,熒光素可以著色,多見于病毒感染。
- 線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀。
- 盤狀角膜炎:角膜病變呈盤狀。
- 錢狀角膜炎:病變形態(tài)類似錢幣狀。
- 樹枝狀角膜炎:病變呈樹枝狀,常見于病毒性角膜炎。
- 地圖片狀角膜炎:病變形態(tài)如同地圖狀。
| 臨床表現(xiàn) | 形態(tài)特征 | 常見病因 |
|---|---|---|
| 點狀角膜炎 | 針頭大小浸潤,破潰后熒光素著色 | 病毒感染 |
| 線狀角膜炎 | 點狀浸潤融合成線條狀 | / |
| 盤狀角膜炎 | 呈盤狀 | / |
| 錢狀角膜炎 | 類似錢幣狀 | / |
| 樹枝狀角膜炎 | 呈樹枝狀 | 病毒性角膜炎 |
| 地圖片狀角膜炎 | 如同地圖狀 | / |
(五)其他常見癥狀
- 角膜混濁:由角膜浸潤、水腫或潰瘍引起,須與炎癥后所形成的角膜瘢痕進行鑒別。
- 球結(jié)膜水腫:嚴重的角膜炎可引起不同程度的球結(jié)膜水腫。
- 角膜新生血管:在角膜炎癥或潰瘍的病變過程中,充血的角膜緣周圍毛細血管網(wǎng)伸出新生的血管支侵入角膜。上皮下新生血管呈樹枝狀,色鮮紅,與結(jié)膜血管相連;前基質(zhì)新生血管起源于深層血管網(wǎng);后基質(zhì)的新生血管來自虹膜動脈大環(huán)和放射狀虹膜血管伸到角膜緣的分支,深層新生血管呈毛刷狀,色暗紅。伴有角膜上新生血管的出現(xiàn)是機體修復(fù)功能的表現(xiàn)。
- 睫狀充血:如果是睫狀充血而引起角膜發(fā)炎,角膜緣周圍的睫狀前的血管網(wǎng)會出現(xiàn)擴張以及充血的癥狀。
角膜炎癥狀多樣,不同分類下的癥狀各有特點。了解這些癥狀有助于及時發(fā)現(xiàn)病情并進行治療。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便準確診斷和治療,避免病情加重對視力造成嚴重影響。