視神經(jīng)萎縮的癥狀

發(fā)布時(shí)間：2025年07月11日 07:32 健康知識(shí) 2009 次閱讀

?約60%患者首發(fā)癥狀為視力模糊，晚期可致全盲?
當(dāng)視神經(jīng)纖維發(fā)生不可逆損傷時(shí)，?視神經(jīng)萎縮?會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為漸進(jìn)性或突發(fā)性視覺(jué)功能衰退。其癥狀復(fù)雜多樣，與病因及病變階段密切相關(guān)。

一、?視覺(jué)功能異常?

?視力下降?：從輕度視物模糊到僅存光感，多呈進(jìn)行性加重，部分患者突發(fā)視力喪失
?視野缺損?：典型表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)、管狀視野或雙顳側(cè)偏盲
?色覺(jué)障礙?：尤其對(duì)紅綠色辨別能力顯著降低，早期可表現(xiàn)為顏色飽和度下降

二、?瞳孔反應(yīng)異常?

?相對(duì)性傳入性瞳孔障礙（RAPD）?：患眼對(duì)光反應(yīng)遲鈍，擺動(dòng)光源試驗(yàn)呈陽(yáng)性
?瞳孔散大?：晚期因神經(jīng)傳導(dǎo)中斷導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射消失

三、?眼底特征性改變?

?視盤蒼白?：通過(guò)檢眼鏡可見視神經(jīng)乳頭顏色變淡，呈蠟黃色或蒼白色
?視網(wǎng)膜血管變細(xì)?：動(dòng)脈狹窄，靜脈迂曲程度減輕
?神經(jīng)纖維層缺損?：OCT檢查顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度顯著變薄

部分患者伴隨?閃光幻覺(jué)?或?眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛?，遺傳性病例可能合并其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。早期識(shí)別?視野檢查異常?和?視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）潛伏期延長(zhǎng)?有助于診斷。定期眼科隨訪對(duì)控制?青光眼?、?視神經(jīng)炎?等原發(fā)病至關(guān)重要，晚期干預(yù)效果有限。

提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識(shí)僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑，切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料，部分信息可能有過(guò)期或延遲的情況，請(qǐng)務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。

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