一般情況下，老年性陰道炎性交痛可能是由于雌激素水平降低、陰道黏膜變薄、陰道干澀、陰道彈性下降、萎縮性陰道炎等原因引起的。常見的治療方法有補(bǔ)充雌激素、使用潤(rùn)滑劑、陰道局部用藥、口服抗生素、物理治療。建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因后，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 1. 雌激素水平降低:絕經(jīng)后女性卵巢功能減退，雌激素分泌減少，導(dǎo)致陰道黏膜變薄、萎縮，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，陰道pH值升高，局部抵抗力降低，容易受到病原體感染，從而引發(fā)性交痛。治療方法可補(bǔ)充雌激素，如結(jié)合雌激素軟膏、普羅雌烯陰道膠丸等，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用；也可使用潤(rùn)滑劑，以減輕性交時(shí)的摩擦疼痛。 2. 陰道黏膜變薄:雌激素缺乏使陰道黏膜上皮細(xì)胞層數(shù)減少，黏膜變薄，對(duì)摩擦的耐受性降低，性交時(shí)容易受損產(chǎn)生疼痛。治療可采用陰道局部用藥，如甲硝唑栓、克霉唑栓等，僅適用于有性生活的女性，無性生活的女性應(yīng)使用其他治療方式，處方藥需經(jīng)醫(yī)生處方使用；還可配合物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善陰道黏膜狀況。 3. 陰道干澀:雌激素水平下降導(dǎo)致陰道分泌物減少，陰道干澀，性交時(shí)摩擦力增大，引起疼痛。可使用水溶性潤(rùn)滑劑，增加陰道的潤(rùn)滑度；也可補(bǔ)充雌激素，如雌三醇乳膏、替勃龍片等，用藥需遵醫(yī)囑。 4. 陰道彈性下降:隨著年齡增長(zhǎng)和雌激素缺乏，陰道壁彈性纖維減少，彈性下降，在性交時(shí)不能很好地?cái)U(kuò)張，導(dǎo)致疼痛。治療可進(jìn)行盆底肌鍛煉，增強(qiáng)陰道周圍肌肉的彈性；同時(shí)補(bǔ)充雌激素，如尼爾雌醇片、己烯雌酚片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5. 萎縮性陰道炎:因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥，導(dǎo)致性交痛。應(yīng)先進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，明確病原體類型。若為細(xì)菌感染，可使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏等；若為真菌感染，可使用硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等，僅適用于有性生活的女性，無性生活女性需換用其他治療方式，處方藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 除了上述原因還有可能由心理因素、性生活方式不當(dāng)?shù)仍蛞??；颊咂綍r(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲；避免使用刺激性的清潔用品；性生活時(shí)要做好前戲，動(dòng)作輕柔，避免過度粗暴；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；保持心情舒暢，避免精神緊張和焦慮。