45歲的女人月經(jīng)推遲不來，可能是絕經(jīng)的原因，但也不能排除是懷孕或其他病理因素引起的，需要進行檢查才能明確原因。

1、絕經(jīng)：45歲從年紀上分析己經(jīng)步入了圍絕經(jīng)期，此時卵巢功能己下降，由于雌激素分泌減少、卵泡不能發(fā)育成熟并排出就會引起月經(jīng)不規(guī)律。當最后一個卵子耗竭或剩余的卵泡對垂體分泌的促腺性激素反應喪失后就會絕經(jīng)。絕經(jīng)年紀有個體差異，但多數(shù)在44至54歲之間。因此，45歲的女人月經(jīng)推遲不來，可能是絕經(jīng)的原因。

2、懷孕：有的女性卵巢功能衰退較晚，45歲可能仍然有規(guī)律排卵，如果性生活不避孕可能意外懷孕，而懷孕也會引起停經(jīng)。

3、病理因素：一些病理性因素也會引起月經(jīng)推遲、閉經(jīng)，比如情緒應激、卵巢腫瘤、垂體病變等，因為這些疾病都會影響卵巢功能，導致性激素分泌異常，所以對月經(jīng)也有影響。

因此，45歲不來月經(jīng)可能是絕經(jīng)，但絕經(jīng)并不是不來月經(jīng)的唯一因素，所以應適當檢查，如B超、激素水平、血HCG等，通過檢查一般可判斷是否為絕經(jīng)或其他因素。