孕4周出現(xiàn)褐色分泌物，常見的原因是生化妊娠、異位妊娠、先兆流產(chǎn)，也有可能是婦科炎癥導致。根據(jù)不同情況制定治療方案，包括隨診、藥物治療、手術(shù)治療等。

1.生化妊娠：孕4周通常還不能明確宮內(nèi)妊娠，如果出現(xiàn)褐色分泌物，檢查提示孕酮、雌二醇、HCG偏低，B超未見宮內(nèi)孕囊，考慮生化妊娠可能性大，即受精卵未著床進入宮腔已經(jīng)流產(chǎn)。需要遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、口服生化丸等促子宮復舊。

2.異位妊娠：孕4周出現(xiàn)褐色分泌物，伴腹痛、腰酸腰脹，與異位妊娠有關(guān)。可疑異位妊娠者需要行腹腔鏡診治術(shù)，密切監(jiān)測HCG直至下降至正常值范圍。

3.先兆流產(chǎn)：孕4周一般還不能明確宮內(nèi)妊娠，如果胚胎發(fā)育良好，受精卵通?？梢灾策M入宮腔內(nèi)。出現(xiàn)褐色分泌物，與先兆流產(chǎn)有關(guān)，常見于黃體功能不全。確診后遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊、維生素E膠丸等保胎治療。

4.婦科炎癥：如果有慢性子宮頸炎，期間同房有可能會引起接觸性出血，即有褐色分泌物。孕早期需要嚴格禁性生活。如果炎癥明顯，可以遵醫(yī)囑服用阿莫西林分散片、頭孢克洛片等抗炎治療。

孕早期需要注意規(guī)律作息，避免勞累及負重，嚴格禁性生活及盆浴，密切觀察腹痛及陰道出血情況。