下面,即外生殖器,摸外生殖器有褐色分泌物,根據(jù)性別不同,有不同考慮。對(duì)于男性,褐色分泌物往往是由于精液殘留或者前列腺液滲出或泌尿系統(tǒng)感染形成的;對(duì)于女性,考慮是月經(jīng)血、排卵期出血或者異常白帶,需要根據(jù)不同原因予隨診、藥物治療或手術(shù)治療。
一、對(duì)于男性
1、精液殘留:射精后少許精液殘留,未清理干凈后殘留在內(nèi)褲上干燥后的樣子,這種情況無需進(jìn)行特殊處理。
2、前列腺液滲出:前列腺液分泌于內(nèi)褲上,殘留在內(nèi)褲上,干燥后的表現(xiàn)。常見于陰莖勃起或者接觸性刺激興奮狀態(tài)后,可分泌少量前列腺液?;蛘呒?xì)菌性前列腺炎,前列腺液由尿道流出,粘在內(nèi)褲上干燥后的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)骨盆區(qū)域疼痛或不適,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
3、泌尿系統(tǒng)感染:如急性尿道炎或化膿性尿道炎,尿道口的膿性分泌物粘于內(nèi)褲上,干燥后的表現(xiàn)。不必過于擔(dān)心,可以到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)、彩超等檢查明確診斷,然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。絕大部分病人治療效果還是非常好的,比如細(xì)菌、真菌感染的病人,可以應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗菌消炎治療。
二、對(duì)于女性
1、月經(jīng)血:臨近月經(jīng)來潮期間摸外陰、陰道有褐色分泌物,考慮是月經(jīng)血,通常會(huì)伴有下腹脹痛、腰酸腰脹等不適。暫時(shí)不需要特殊處理,密切觀察月經(jīng)情況。
2、排卵期出血:如果是排卵期,摸外陰、陰道有褐色分泌物,量少,持續(xù)三天左右干凈,與排卵期出血密切相關(guān)。偶爾一次排卵期出血不屬于病理狀態(tài),不需要特殊處理。如果持續(xù)出血,需要檢查性激素六項(xiàng)、子宮附件B超等明確出血原因,出血較多者遵醫(yī)囑服用宮血寧、斷血流片等止血。
3、婦科炎癥:女性摸外陰、陰道有褐色分泌物,有明顯異味,伴外陰、陰道瘙癢,與婦科炎癥密切相關(guān),比如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。如果是細(xì)菌、滴蟲等感染,遵醫(yī)囑使用甲硝唑、頭孢克洛等抗炎治療。如果是霉菌、念珠菌等感染,使用氟康唑、克霉唑等治療。
4、內(nèi)分泌紊亂:黃體功能不全等內(nèi)分泌紊亂疾病也會(huì)引起陰道有褐色分泌物。檢查性激素六項(xiàng)明確后需要遵醫(yī)囑服用黃體酮、地屈孕酮等調(diào)經(jīng),治療后復(fù)查了解孕酮數(shù)值變化。
5、子宮內(nèi)膜息肉:如果是子宮內(nèi)膜息肉引起陰道不規(guī)則出血,需要行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù),術(shù)后遵醫(yī)囑服用黃體酮、地屈孕酮預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)。
6、異常妊娠:有性生活的女性摸外陰、陰道有褐色分泌物,需要警惕生化妊娠、異位妊娠、先兆流產(chǎn)等異常妊娠。通過檢測血或尿HCG、子宮附件B超可以明確。如果可疑異位妊娠,需要行腹腔鏡探查。如果是生化妊娠,遵醫(yī)囑使用縮宮素、生化丸等治療。
陰道有褐色分泌物,期間需要嚴(yán)格禁性生活及盆浴,保持外陰清潔,密切觀察分泌物變化。