畸胎瘤為來源于原始生殖細(xì)胞的腫瘤,好發(fā)于卵巢部位?;チ龈骨荤R手術(shù)后陰道流血,根據(jù)手術(shù)方式,行剝除術(shù)的,術(shù)后一般無陰道出血;行畸胎瘤及同側(cè)卵巢切除的,術(shù)后激素水平波動(dòng)引起陰道出血一般3-5天。良性畸胎瘤術(shù)后一般無出血,惡性畸胎瘤可導(dǎo)致不規(guī)律陰道出血。此外,術(shù)后陰道出血可能為排卵期出血或月經(jīng)血,前者一般3-5天;后者一般不超過一周。術(shù)后如有陰道出血,要及時(shí)復(fù)查,需根據(jù)檢查情況及病檢結(jié)果針對性治療。
1.根據(jù)手術(shù)方式:腹腔鏡下畸胎瘤剝除術(shù),術(shù)中僅剝除病灶,對卵巢組織損傷小,術(shù)后一般無陰道流血;腹腔鏡下患側(cè)畸胎瘤及輸卵管卵巢切除術(shù),因一側(cè)卵巢切除,另一側(cè)卵巢功能正常的,僅有激素水平波動(dòng),另一側(cè)卵巢功能異常的,可有明顯激素水平異常。激素波動(dòng)導(dǎo)致的陰道流血,一般3-5天可自行恢復(fù)。如陰道流血時(shí)間延長,需要及時(shí)復(fù)查激素水平。
2.根據(jù)畸胎瘤性質(zhì):成熟畸胎瘤又稱皮樣囊腫,占卵巢畸胎瘤的95%,為良性腫瘤,一般不影響月經(jīng),術(shù)后可無陰道流血。未成熟畸胎瘤為惡性腫瘤,有可能出現(xiàn)盆腔轉(zhuǎn)移,術(shù)后可導(dǎo)致不規(guī)律陰道出血。病理檢查可以明確性質(zhì)。
3.根據(jù)手術(shù)擇期:卵巢畸胎瘤一般非月經(jīng)期手術(shù)。選擇月經(jīng)干凈后3-7天手術(shù)的較多。術(shù)后剛好在排卵期前后,排卵期激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的內(nèi)膜脫落引起的陰道流血,一般量少或點(diǎn)滴出血,3-5天癥狀可自行緩解。若在月經(jīng)周期后半周期手術(shù),術(shù)后可能為月經(jīng)出血,一般同月經(jīng)量,時(shí)間不超過一周。若大于月經(jīng)量或者時(shí)間延長,都需要及時(shí)檢查。
因此,畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)后,若有陰道流血,量少或者點(diǎn)滴出血,時(shí)間持續(xù)短的,按時(shí)復(fù)查即可。若量多或者時(shí)間大于5-7天,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查。術(shù)后無陰道出血者,術(shù)后兩周也需要門診復(fù)查B超及其他生化檢查,術(shù)后3月復(fù)查激素水平。