生化即生化妊娠，是懷孕期間發(fā)生的一種特殊的自然流產(chǎn)；hcg即HCG，也就是人絨毛膜促進(jìn)性腺激素，是懷孕以后由滋養(yǎng)層細(xì)胞合成和釋放的一種性激素。生化流產(chǎn)后都來月經(jīng)了但HCG不降，需警惕再次懷孕后流產(chǎn)，繼發(fā)葡萄胎、侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌等疾病的風(fēng)險，并進(jìn)行對應(yīng)處理。

1、再次懷孕后流產(chǎn)：生化妊娠對子宮內(nèi)膜及卵巢排卵功能的恢復(fù)沒有顯著影響，所以在流產(chǎn)結(jié)束后性生活過程中容易再次懷孕。如果再次懷孕后又發(fā)生流產(chǎn)，引起出血，容易被誤認(rèn)為是月經(jīng)來潮，這個時候就會出現(xiàn)生化妊娠后都來月經(jīng)了但HCG不降的現(xiàn)象。

一旦明確為再次懷孕后流產(chǎn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行清宮手術(shù)，或者服用藥物促排，如產(chǎn)后逐瘀顆粒、新生化顆粒，或暫時觀察。

2、葡萄胎：屬于一種良性疾病，子宮內(nèi)膜異常增生并不規(guī)則剝脫引起出血；滋養(yǎng)層細(xì)胞持續(xù)增生，合成和釋放HCG。所以會出現(xiàn)生化妊娠后都來月經(jīng)了但HCG不降的現(xiàn)象。

一般確診，需要立即做清宮手術(shù)，終止妊娠，并且在之后的半年內(nèi)定期復(fù)查。

3、侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌：屬于惡性疾病，妊娠滋養(yǎng)層細(xì)胞過度增生、侵蝕，破壞局部正常組織引起出血，并且合成、分泌HCG，表現(xiàn)為生化妊娠后都來月經(jīng)了但HCG不降的現(xiàn)象。

一旦明確診斷，需要立即進(jìn)行化學(xué)治療，常用藥物包括氟尿嘧啶、順鉑、依托泊苷等；個別患者需要手術(shù)治療，切除子宮或被轉(zhuǎn)移的肺葉。

生化妊娠后來月經(jīng)了，但HCG不下降，需要完善生殖系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)影像學(xué)檢查、病理檢查，進(jìn)一步確診后遵醫(yī)囑治療。有效避孕之前避免同房；侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌等疾病引起的，以后不適合再次懷孕。