胎盤沒出來可能會(huì)引起大出血、宮內(nèi)感染、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等。
1.大出血:產(chǎn)后如果胎盤沒出來,會(huì)影響子宮收縮導(dǎo)致子宮收縮乏力,引起產(chǎn)后大出血的風(fēng)險(xiǎn)相對較大。需要通過手術(shù)取出胎盤或者清宮處理。如果考慮有胎盤粘連或胎盤植入,嚴(yán)重者需要行剖腹探查。
2.宮內(nèi)感染:胎盤沒出來,淤積在宮內(nèi)時(shí)間較長,引起宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)相對較大。主要表現(xiàn)為下腹脹痛、腰酸腰脹、陰道不規(guī)則流血流液等。檢查明確后需要遵醫(yī)囑積極抗炎治療,比如使用甲硝唑、頭孢克洛等。如果炎癥加重,有可能引起菌血癥、膿毒血癥等。
3.宮腔粘連:胎盤沒有出來,有可能會(huì)引起宮腔粘連,與胎盤機(jī)化密切相關(guān)。需要檢查宮腔鏡明確,確診后在宮腔鏡下行宮腔粘連松解術(shù)。
4.繼發(fā)不孕:胎盤沒有排出來,引起宮腔內(nèi)環(huán)境改變,可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)不孕。
不管是流產(chǎn)還是產(chǎn)后,需要密切觀察胎盤排出情況。如果不能排出,需要及時(shí)處理,以免引起不良預(yù)后。產(chǎn)后需要觀察腹痛及陰道出血情況,清淡飲食,保持外陰清潔;嚴(yán)格禁性生活及盆浴一個(gè)月以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響流產(chǎn)后身體恢復(fù)。