吃完米索前列醇片12個(gè)小時(shí)了還沒(méi)出來(lái),與藥物劑量較少、對(duì)藥物不敏感有關(guān),也有可能是子宮收縮乏力、宮腔或?qū)m頸粘連等因素導(dǎo)致。需要根據(jù)不同情況予加藥、清宮或者行宮腔鏡診治術(shù)等處理。
1.如果是藥物流產(chǎn),吃完米索前列醇后12個(gè)小時(shí)了還沒(méi)出來(lái),沒(méi)有腹痛及陰道出血癥狀,考慮是對(duì)藥物不敏感或藥物劑量較少導(dǎo)致。需要遵醫(yī)囑加藥,加藥后觀察孕囊排出情況。
2.吃米索前列醇片后子宮收縮乏力,沒(méi)有明顯腹痛癥狀,也會(huì)影響孕囊排出??梢酝ㄟ^(guò)按摩或者跳躍等方式誘發(fā)子宮收縮。
3.如果有宮腔或者宮頸粘連,吃米索前列醇片后會(huì)影響孕囊排出。有腹痛及陰道出血,但未見(jiàn)孕囊排出,需要檢查子宮附件B超以及使用窺陰器撐開(kāi)宮頸了解具體情況。如果孕囊堵塞在宮頸內(nèi)口,需要及時(shí)清宮處理。如果可疑宮腔粘連者,需要行宮腔鏡診治術(shù)。
吃米索前列醇片后需要觀察腹痛及陰道出血情況。如果陰道出血量多,及時(shí)處理,以免引起大出血。期間保持外陰清潔,以免引起宮內(nèi)感染。