四個月沒同房，同房后出血了，可能是陰道裂傷，還可能是婦科炎癥、宮頸息肉，排卵期出血等原因?qū)е拢筛鶕?jù)病因?qū)ΠY治療。

1.陰道裂傷：如果四個月沒同房，同房時或者同房后有明顯出血量，并且不易止住，可能是男性用力過猛而導(dǎo)致的陰道裂傷。單純的輕微裂傷，沒有明顯的活動性出血，可通過壓迫得到緩解，嚴(yán)重的陰道裂傷需到醫(yī)院進行縫合。

2.婦科炎癥：如宮頸炎、陰道炎等。宮頸炎患者會出現(xiàn)膿性分泌物，宮頸水腫質(zhì)脆、同房后會導(dǎo)致出血。陰道炎會引起陰道充血水腫、黏膜變脆，導(dǎo)致同房出血，往往還會伴有灼熱感，外陰瘙癢、白帶增多的情況?？杉皶r去醫(yī)院檢查，宮頸炎患者可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟、阿奇霉素等治療，陰道炎患者可服用甲硝唑、替硝唑、克霉唑栓劑等藥物治療。

3.宮頸息肉：宮頸息肉是宮頸局部炎癥導(dǎo)致組織增生而形成的贅生物，同房時會表現(xiàn)為接觸性出血?？赏ㄟ^婦科檢查確診，確診后在月經(jīng)干凈以后3~7天做手術(shù)，將贅生物切除治療，以防因治療不徹底而復(fù)發(fā)。

4.排卵期出血導(dǎo)致。多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間時期。偶爾發(fā)生的排卵期出血不需要進行治療，如果連續(xù)出現(xiàn)排卵期出血，確定沒有器質(zhì)性病變，可以選擇激素類藥物治療，比如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等復(fù)方短效避孕藥進行治療。

四個月沒同房，同房時要注意衛(wèi)生，最好在同房前、后都要進行清洗，以減少由于炎癥刺激導(dǎo)致的泌尿生殖系統(tǒng)炎癥。如果處于患病期間，盡量減少同房，避免交叉感染，男性避免用力過猛等。