因?yàn)楦苤委熡兄鄠€(gè)步驟，是較復(fù)雜且需要細(xì)心的一個(gè)過(guò)程，大概需要3到5次。通常根管治療先去除牙髓，再將壞死的牙神經(jīng)取出將根管內(nèi)感染腐敗物質(zhì)去凈、根管預(yù)備通暢，使根尖分泌物順利排除，再?gòu)?fù)診進(jìn)行根管消毒，有時(shí)需要多次換藥沖洗，炎癥消退后才能進(jìn)行根管填充，所以臨床上根管治療需要多次復(fù)診才能徹底治愈。

第一、打開(kāi)髓腔，去除牙髓，患者由于急性牙髓炎或者急性根尖周炎癥就醫(yī)時(shí)，髓腔內(nèi)壓力比較大，醫(yī)生需要打開(kāi)髓腔，多數(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，患者會(huì)立馬有疼痛減輕的感覺(jué)。

第二、根管預(yù)備，主要是清理根管內(nèi)病變牙髓組織及其分解產(chǎn)物，將根管擴(kuò)大成形，為以后藥物消毒和填充根管創(chuàng)造良好的條件。根管預(yù)備后患者因個(gè)體差異導(dǎo)致反應(yīng)不一樣，有的患者會(huì)感覺(jué)到疼痛，有的患者沒(méi)有任何感覺(jué)。但如果患者去除牙髓后疼痛明顯時(shí)，根管預(yù)備也可以推遲到下次復(fù)診進(jìn)行操作。

第三、根管消毒，臨床上以藥物消毒為主，根管預(yù)備后的封藥就是根管消毒了。一般封藥一周后沒(méi)有明顯癥狀就可以進(jìn)行下一步了，但有的患者疼痛明顯或者炎癥不適，可以重新清理根管，再封一周。

第四、根管填充，根管充填的目的是封閉根管系統(tǒng)，防止再感染。