鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎的治療原則為根除病因,如治療鼻息肉、泡性中鼻甲、鼻中隔偏曲等,控制感染,解除通氣障礙,預防并發(fā)癥;慢性鼻竇炎不伴鼻息肉者,首選藥物治療,若病情未改善可考慮手術治療。而慢性鼻竇炎伴鼻息肉或鼻腔解剖結構異常的患者,首選手術治療,同時進行藥物輔助治療。鼻竇炎的治療分為急性期治療、一般治療、藥物治療、手術治療、中醫(yī)治療、其他治療。
急性期治療:如果有出現(xiàn)高熱、眼部發(fā)脹發(fā)紅、流大量膿涕及劇烈頭痛,此時需要遵醫(yī)囑使用足量、足療程的抗生素。明確致病菌者,可根據(jù)藥物敏感試驗選用敏感抗生素;明確有厭氧菌感染的患者可同時服用替硝唑或甲硝唑。
一般治療:患病期間建議清淡飲食,多飲水,保證大便通暢,注意休息。若頭痛或局部疼痛劇烈,可適當用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑;過敏性體質患者,如哮喘、過敏性鼻炎應給予抗過敏藥物,牙源性上頜竇炎或全身慢性病患者則要針對性治療;監(jiān)測體溫和外周血白細胞數(shù)目,以評估藥物療效和制定下一步的治療方案。
藥物治療:急性感染期患者遵醫(yī)囑使用足量足療程的抗生素;鼻塞、膿涕多時,可使用鼻內用減充血劑,有利于鼻腔通氣和引流,但是減充血劑使用應小于一周。
手術治療:目的是切除鼻腔鼻竇不可逆病變,重建鼻腔鼻竇通氣引流,促使黏膜炎癥的消退,促進黏膜腺體和粘毛清除功能恢復。
中醫(yī)治療:以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為治療原則,具體有針灸、按摩、推拿、中藥內服等方法。
其他治療:比如局部熱敷或者鼻腔沖洗。