牙齒正畸過程中出現(xiàn)牙根位置鼓起來的情況,核心是矯治力過大或方向不當,牙周炎癥沒有控制好,還有牙齒本身擁擠或頜骨條件比較特殊這些因素一起影響,導致牙根受壓那邊牙槽骨吸收得太快而新骨頭長得跟不上,使得牙根表面骨頭蓋不住甚至從骨面突出來,全程都要嚴格聽正畸醫(yī)生的話并加強口腔清潔,要避開啃咬硬東西,忽視刷牙,不按時回去復診,自己亂動矯治器這些行為,其中硬東西包括堅果,骨頭,冰塊這些需要很用力嚼的食物,過度矯治力會破壞牙周膜的血供并讓破骨細胞太活躍,所以就會打亂正常骨頭改建的平衡讓牙根位置不對,口腔清潔做得不好會讓菌斑長起來引起牙齦炎或牙周炎,這樣牙周支持組織承受正畸力的能力就變弱了,復診不及時醫(yī)生就沒法看著牙齒移動的過程來調整力量,自己調矯治器可能會加上一些沒法控制的方向和力氣然后讓牙根負擔更重。牙齒正畸中應對牙根鼓起來的處理全程相關時間點是發(fā)現(xiàn)那一刻,調整后一周,一個月,三個月還有半年,每次復診看完后要馬上按醫(yī)生定好的方案去調整力氣并做好口腔維護,全程里口腔護理得用正畸專用牙刷,牙縫刷和沖牙器這些工具把托槽周圍和牙齦邊邊都徹底弄干凈,還要通過拍X光片像全景片或CBCT來仔細看著牙根和牙槽骨的情況,全程得堅持按醫(yī)囑做并保持密切觀察不能放松。
健康成人在矯治力調得合理了,牙周炎癥也管住了并且維護加強之后,要確認牙根位置沒有再往外突,牙齦沒有一直紅腫或往后退,拍片子看牙槽骨狀況也穩(wěn)定了,這樣就能慢慢回到正常的正畸過程并保持日??谇蛔o理。兒童青少年如果在矯正期因為生長發(fā)育和矯治力配合不好出現(xiàn)牙根異常,得先讓正畸醫(yī)生評估骨頭改建的潛力并換成更輕的力學方案,仔細觀察幾個月并配合定期拍片子確認牙根和頜骨協(xié)調性之后再繼續(xù)后面治療,全程得留意頜骨生長趨勢避免矯治力和生長方向對著干。有牙周病史的人就算牙根鼓起來的情況好一些了,也應該堅持定期做牙周專業(yè)維護包括洗牙和深刮,減少菌斑堆積的風險防止牙周支持組織又受傷。頜骨發(fā)育異?;蚬穷^缺損很厲害的人特別是伴有骨開窗或骨開裂的,要在正畸醫(yī)生和牙周或外科醫(yī)生一起商量后定出一步步治療計劃,不能光靠正畸力去解決而要先通過植骨手術這些把骨頭條件恢復好,治療過程要一步步來不能太著急。
恢復期間要是出現(xiàn)牙根鼓出來的范圍變大,牙齦明顯往后退或紅腫流膿,牙齒異常松動或疼得更厲害這些情況,得趕緊聯(lián)系正畸醫(yī)生做進一步檢查并調整方案,全程處理和穩(wěn)定期的各項管理要求,核心目標是把牙周組織健康重建起來,恢復牙根和牙槽骨的正常關系并保證正畸治療安全,要嚴格按個人情況來治,特殊的人更要重視多科室一起合作和長期維護,確保口腔功能和健康的整體平衡。