牙齒正畸過程中出現(xiàn)牙根位置鼓起來的情況,核心是矯治力過大或方向不當(dāng),牙周炎癥沒有控制好,還有牙齒本身?yè)頂D或頜骨條件比較特殊這些因素一起影響,導(dǎo)致牙根受壓那邊牙槽骨吸收得太快而新骨頭長(zhǎng)得跟不上,使得牙根表面骨頭蓋不住甚至從骨面突出來,全程都要嚴(yán)格聽正畸醫(yī)生的話并加強(qiáng)口腔清潔,要避開啃咬硬東西,忽視刷牙,不按時(shí)回去復(fù)診,自己亂動(dòng)矯治器這些行為,其中硬東西包括堅(jiān)果,骨頭,冰塊這些需要很用力嚼的食物,過度矯治力會(huì)破壞牙周膜的血供并讓破骨細(xì)胞太活躍,所以就會(huì)打亂正常骨頭改建的平衡讓牙根位置不對(duì),口腔清潔做得不好會(huì)讓菌斑長(zhǎng)起來引起牙齦炎或牙周炎,這樣牙周支持組織承受正畸力的能力就變?nèi)趿耍瑥?fù)診不及時(shí)醫(yī)生就沒法看著牙齒移動(dòng)的過程來調(diào)整力量,自己調(diào)矯治器可能會(huì)加上一些沒法控制的方向和力氣然后讓牙根負(fù)擔(dān)更重。牙齒正畸中應(yīng)對(duì)牙根鼓起來的處理全程相關(guān)時(shí)間點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)那一刻,調(diào)整后一周,一個(gè)月,三個(gè)月還有半年,每次復(fù)診看完后要馬上按醫(yī)生定好的方案去調(diào)整力氣并做好口腔維護(hù),全程里口腔護(hù)理得用正畸專用牙刷,牙縫刷和沖牙器這些工具把托槽周圍和牙齦邊邊都徹底弄干凈,還要通過拍X光片像全景片或CBCT來仔細(xì)看著牙根和牙槽骨的情況,全程得堅(jiān)持按醫(yī)囑做并保持密切觀察不能放松。
健康成人在矯治力調(diào)得合理了,牙周炎癥也管住了并且維護(hù)加強(qiáng)之后,要確認(rèn)牙根位置沒有再往外突,牙齦沒有一直紅腫或往后退,拍片子看牙槽骨狀況也穩(wěn)定了,這樣就能慢慢回到正常的正畸過程并保持日??谇蛔o(hù)理。兒童青少年如果在矯正期因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育和矯治力配合不好出現(xiàn)牙根異常,得先讓正畸醫(yī)生評(píng)估骨頭改建的潛力并換成更輕的力學(xué)方案,仔細(xì)觀察幾個(gè)月并配合定期拍片子確認(rèn)牙根和頜骨協(xié)調(diào)性之后再繼續(xù)后面治療,全程得留意頜骨生長(zhǎng)趨勢(shì)避免矯治力和生長(zhǎng)方向?qū)χ?。有牙周病史的人就算牙根鼓起來的情況好一些了,也應(yīng)該堅(jiān)持定期做牙周專業(yè)維護(hù)包括洗牙和深刮,減少菌斑堆積的風(fēng)險(xiǎn)防止牙周支持組織又受傷。頜骨發(fā)育異?;蚬穷^缺損很厲害的人特別是伴有骨開窗或骨開裂的,要在正畸醫(yī)生和牙周或外科醫(yī)生一起商量后定出一步步治療計(jì)劃,不能光靠正畸力去解決而要先通過植骨手術(shù)這些把骨頭條件恢復(fù)好,治療過程要一步步來不能太著急。
恢復(fù)期間要是出現(xiàn)牙根鼓出來的范圍變大,牙齦明顯往后退或紅腫流膿,牙齒異常松動(dòng)或疼得更厲害這些情況,得趕緊聯(lián)系正畸醫(yī)生做進(jìn)一步檢查并調(diào)整方案,全程處理和穩(wěn)定期的各項(xiàng)管理要求,核心目標(biāo)是把牙周組織健康重建起來,恢復(fù)牙根和牙槽骨的正常關(guān)系并保證正畸治療安全,要嚴(yán)格按個(gè)人情況來治,特殊的人更要重視多科室一起合作和長(zhǎng)期維護(hù),確保口腔功能和健康的整體平衡。