正畸過程中牙齒松動疼痛多因矯治力引發(fā)牙周組織適應(yīng)性改建或口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致炎癥刺激,全程相關(guān)期間要做好口腔護理及生活防護,要避開過硬過黏食物和不當(dāng)加力,還要避開口腔清潔疏忽和忽視復(fù)診等行為,全程規(guī)范治療及維護后牙齒將在新位置恢復(fù)穩(wěn)固,兒童青少年和成人以及存在牙周基礎(chǔ)問題的人要結(jié)合自身狀況針對性關(guān)注,兒童青少年要留意生長發(fā)育影響與口腔衛(wèi)生教育,成人要關(guān)注牙周組織反應(yīng)與改建能力,存在牙周基礎(chǔ)問題的人要留意癥狀加重會不會誘發(fā)牙周病情波動。
正畸過程中牙齒松動疼痛要重視規(guī)范治療與自我維護,核心是矯治力作用下牙周膜受壓引發(fā)無菌性炎癥及牙槽骨生理性改建導(dǎo)致暫時性松動,還要同步避開過硬過黏食物和不當(dāng)加力以及口腔清潔疏忽和忽視復(fù)診等行為,其中不當(dāng)加力包含非專業(yè)調(diào)整和加力過頻或力量過大等情況。過硬過黏食物容易對移動中牙齒造成過大負(fù)擔(dān),所以會加劇疼痛和松動風(fēng)險,不當(dāng)加力可能超出牙周組織生理承受范圍導(dǎo)致牙根吸收或過度松動,口腔清潔疏忽會引發(fā)牙齦炎牙周炎加重病理性松動,忽視復(fù)診則沒法及時監(jiān)控牙齒移動進度與牙周健康狀況。正畸治療全程相關(guān)時間為每次加力后和日常清潔時以及定期復(fù)診日和治療結(jié)束后,每次加力后24至72小時內(nèi)要嚴(yán)格遵守飲食與護理要求,全程期間口腔清潔要使用正畸專用工具并保證頻率與時間,可以選擇溫涼柔軟食物減少咀嚼刺激,然后通過冷敷與藥物緩解加力后疼痛,全程要堅守相關(guān)防護要求不能松懈。
健康個體完成全程規(guī)范治療及保持器佩戴后,經(jīng)確認(rèn)牙齒在新位置穩(wěn)固和沒有異常松動或持續(xù)疼痛以及牙周組織健康無炎癥,就能恢復(fù)正常咀嚼功能和飲食。兒童青少年因處于生長發(fā)育期且配合度可能不足,要先從加強口腔衛(wèi)生宣教與監(jiān)督開始,逐步建立規(guī)范清潔習(xí)慣,密切觀察每次加力后反應(yīng)確認(rèn)沒有過度疼痛或松動后再持續(xù)治療,全程要做好托槽維護與飲食指導(dǎo)避免損壞矯治器。成人雖然牙齒移動進度穩(wěn)定,也應(yīng)關(guān)注牙周組織反應(yīng)與改建速度,減少吸煙等影響牙周健康的行為以防延長適應(yīng)過程。存在牙周基礎(chǔ)問題的人尤其是已有牙齦炎或牙周炎以及骨質(zhì)疏松等情況的患者,要先確認(rèn)牙周炎癥得到控制再逐步進行正畸治療,要避開立即施加較大矯治力或忽視日常清潔,治療過程要循序漸進并與牙周治療同步進行。
恢復(fù)期間如果出現(xiàn)牙齒松動度持續(xù)加劇超過生理范圍和疼痛異常劇烈且一周不緩解以及牙齦紅腫化膿或牙根明顯吸收等異常情況,要及時聯(lián)系正畸醫(yī)生復(fù)診檢查明確原因,全程治療及維護初期的各項防護要求,核心目的是保障牙齒在生理范圍內(nèi)安全移動和維持牙周組織健康平衡,要嚴(yán)格遵循相關(guān)專業(yè)規(guī)范,特殊人群更要重視個體化監(jiān)控與干預(yù),這樣能保障口腔健康與治療效果。