正畸治療中常需拔除智齒，主要與智齒生長特性及其對口腔環(huán)境的影響緊密相關。因頜骨空間不足，阻生智齒無法正常萌出，會持續(xù)向鄰近牙齒施加壓力，導致前牙弓擴張及牙列擁擠。臨床數據顯示，阻生智齒可使前牙擁擠度增加 30%到 50%。其異常萌出方向如水平或傾斜生長，會形成咬合干擾，破壞已矯正牙齒的穩(wěn)定性。長期存在還會引發(fā)牙周炎癥及牙根吸收風險，數據顯示阻生智齒患者牙根吸收發(fā)生率達 35%。智齒作為后牙支抗，其異常萌出會改變口頜系統(tǒng)應力分布，使前牙受力點偏移達 2.3 毫米，影響矯正精度。青少年患者若保留智齒牙胚，可能限制牙槽骨垂直向發(fā)育，阻礙上頜竇底至牙槽嵴頂距離的自然增長。正畸治療的核心是通過精確控制牙齒移動實現咬合重建，所以拔除智齒成為解除空間擠壓、消除咬合干擾、預防復發(fā)及維持長期穩(wěn)定的必要手段。臨床決策需綜合考慮牙齒排列擁擠指數、頜骨發(fā)育角度、智齒萌出狀態(tài)和患者年齡等因素。對于部分符合保留條件的患者，可通過軟組織冠延長術或牙根截斷術等微創(chuàng)技術保留牙齒功能。術后要嚴格遵循護理規(guī)范，包括 24 小時冰敷、使用抗菌漱口水、避免劇烈運動及刺激性飲食等。全程調理期約 14 天，特殊人群如兒童需注重飲食清淡以減少內熱，老年人則要避免過度勞累以防氣血不足。有基礎疾病者應密切留意病情變化，若出現持續(xù)牙齦腫痛、牙齒松動或矯正效果反復等異常情況，要及時就醫(yī)調整治療方案，確保口腔健康與矯正效果的雙重保障。