牙齒正畸結(jié)束后保持器佩戴是鞏固矯治效果關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保持器沒有固定更換周期，是否需要更換主要取決于使用狀況和牙齒貼合度，當(dāng)保持器發(fā)生變形損壞或與牙齒不再貼合時就要及時更換，不然可能影響正畸效果導(dǎo)致牙齒移位復(fù)發(fā)。牙齒正畸完成后牙齒和頜骨都有退回原始位置復(fù)發(fā)傾向，保持器主要作用就是抵抗這種復(fù)發(fā)傾向讓牙齒穩(wěn)定在矯治后理想位置，作為正畸治療最后一個步驟，保持階段是矯治過程中不能缺少重要環(huán)節(jié)，沒有保持階段鞏固之前所有矯治努力都可能白費。

保持器是否需要更換主要看它有沒有發(fā)生變形或損壞，當(dāng)保持器因為老化折斷或磨損而沒法正常使用時就要立即更換，如果患者有一段時間沒有佩戴保持器導(dǎo)致保持器與牙齒不匹配時也要及時更換，材質(zhì)老化也是重要考量因素，透明牙套保持器作為正畸治療后輔助工具，材料會因長時間受力摩擦或溫度變化慢慢老化出現(xiàn)變形發(fā)黃或裂紋，個別情況下如果每天佩戴時間超過12小時或存在磨牙習(xí)慣可能加速材質(zhì)疲勞，這個時候可能要縮短更換周期，但對大多數(shù)患者來說保持器沒有定期更換這個說法，只有發(fā)生變形時才要更換，定期復(fù)查時醫(yī)生會評估保持器和牙齒貼合度，若出現(xiàn)明顯松動或壓迫牙齦要立即更換，但保持器有輕微劃痕或輕微變色不影響功能時可以適當(dāng)延長使用周期。

正畸保持器主要分為活動保持器和固定保持器兩大類，活動保持器包括標(biāo)準(zhǔn)Hawley保持器和透明壓膜保持器，Hawley保持器由自凝樹脂和彎制鋼絲組成，是目前最常用歷史最悠久活動保持器，其優(yōu)點是耐用且使用壽命相對較長，透明壓膜保持器由彈性塑料制作，覆蓋所有牙列牙冠，有利于咬合關(guān)系和牙位穩(wěn)定，效果良好且外形美觀體積較小異物感小，目前應(yīng)用比較廣泛，但塑料薄片容易磨損使用壽命比Hawley保持器短，固定保持器則是用各種固定裝置粘接在牙冠表面進(jìn)行保持，適用于要長期或終生保持情況，其優(yōu)點是可以不受患者合作因素影響，保持效果穩(wěn)定可靠，缺點是不易清潔容易有菌斑堆積，當(dāng)部分區(qū)域與牙面分離或發(fā)生斷裂時要及時修復(fù)或重新制作。

正確護(hù)理能夠延長保持器使用壽命，日常護(hù)理要用軟毛牙刷和中性清潔劑清洗，避開咬硬物或高溫暴曬，對活動保持器可以水洗或用濕棉簽牙刷輔助清潔，還可以將保持器浸泡在義齒清理液中，或者每周使用1到2次超聲波清洗機進(jìn)行清潔，不要用熱水燙和酒精等溶劑泡以免矯治器變形，保持器存放也很重要，全天戴用保持器時只有吃飯刷牙時取出，每次取出都要存放在專用收納盒內(nèi)，不要用餐巾紙包裹后隨手丟在桌上很容易遺忘或不小心扔掉，飲食上避開咀嚼過硬食物防止保持器損壞，建議每3到6個月復(fù)診一次，醫(yī)生會根據(jù)牙齒穩(wěn)定情況調(diào)整佩戴方案。

牙齒矯正結(jié)束后保持器佩戴時間至少要兩年，通常第一年要全天佩戴，第二年開始就能逐步過渡到夜間佩戴，部分特殊錯頜畸形患者有可能要終身佩戴保持器，例如對生長發(fā)育期已經(jīng)進(jìn)行功能矯形治療患者，可能要佩戴到生長發(fā)育基本結(jié)束為止，初戴保持器時可能會有不適感，如說話不便口水增多等現(xiàn)象通常在一周左右會慢慢適應(yīng)，黏性食物或硬食物應(yīng)在拆下保持器后食用，避開直接食用過熱食物或飲料以防保持器變形，定期復(fù)診非常重要，戴用保持器期間應(yīng)每3到6個月到專業(yè)口腔醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查，以確保早期發(fā)現(xiàn)一些復(fù)發(fā)征兆，如果感覺保持器松動不貼合要及時復(fù)診調(diào)整。

三年可能是一個參考時間點，一般如果保持器使用壽命超過三年，就算沒有明顯問題也可能要考慮更換以保持最佳矯正效果，但這并不是絕對，如果保持器維護(hù)良好沒有損壞或變形跡象可能使用更長時間，牙醫(yī)們普遍強調(diào)保持器佩戴第一年至關(guān)重要，這一年必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑全天佩戴，只有進(jìn)食和刷牙時才能取下，隨著時間推移牙齒逐漸穩(wěn)定佩戴時間可逐步減少，最終決定是否更換保持器最佳方法是定期復(fù)診，讓專業(yè)醫(yī)生評估保持器狀態(tài)和牙齒穩(wěn)定性，每個人口腔環(huán)境都是獨特，專業(yè)牙醫(yī)會給出最個性化建議。