牙齒正畸結(jié)束后保持器佩戴是鞏固矯治效果關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保持器沒有固定更換周期，是否需要更換主要取決于使用狀況和牙齒貼合度，當保持器發(fā)生變形損壞或與牙齒不再貼合時就要及時更換，不然可能影響正畸效果導致牙齒移位復發(fā)。牙齒正畸完成后牙齒和頜骨都有退回原始位置復發(fā)傾向，保持器主要作用就是抵抗這種復發(fā)傾向讓牙齒穩(wěn)定在矯治后理想位置，作為正畸治療最后一個步驟，保持階段是矯治過程中不能缺少重要環(huán)節(jié)，沒有保持階段鞏固之前所有矯治努力都可能白費。

保持器是否需要更換主要看它有沒有發(fā)生變形或損壞，當保持器因為老化折斷或磨損而沒法正常使用時就要立即更換，如果患者有一段時間沒有佩戴保持器導致保持器與牙齒不匹配時也要及時更換，材質(zhì)老化也是重要考量因素，透明牙套保持器作為正畸治療后輔助工具，材料會因長時間受力摩擦或溫度變化慢慢老化出現(xiàn)變形發(fā)黃或裂紋，個別情況下如果每天佩戴時間超過12小時或存在磨牙習慣可能加速材質(zhì)疲勞，這個時候可能要縮短更換周期，但對大多數(shù)患者來說保持器沒有定期更換這個說法，只有發(fā)生變形時才要更換，定期復查時醫(yī)生會評估保持器和牙齒貼合度，若出現(xiàn)明顯松動或壓迫牙齦要立即更換，但保持器有輕微劃痕或輕微變色不影響功能時可以適當延長使用周期。

正畸保持器主要分為活動保持器和固定保持器兩大類，活動保持器包括標準Hawley保持器和透明壓膜保持器，Hawley保持器由自凝樹脂和彎制鋼絲組成，是目前最常用歷史最悠久活動保持器，其優(yōu)點是耐用且使用壽命相對較長，透明壓膜保持器由彈性塑料制作，覆蓋所有牙列牙冠，有利于咬合關(guān)系和牙位穩(wěn)定，效果良好且外形美觀體積較小異物感小，目前應用比較廣泛，但塑料薄片容易磨損使用壽命比Hawley保持器短，固定保持器則是用各種固定裝置粘接在牙冠表面進行保持，適用于要長期或終生保持情況，其優(yōu)點是可以不受患者合作因素影響，保持效果穩(wěn)定可靠，缺點是不易清潔容易有菌斑堆積，當部分區(qū)域與牙面分離或發(fā)生斷裂時要及時修復或重新制作。

正確護理能夠延長保持器使用壽命，日常護理要用軟毛牙刷和中性清潔劑清洗，避開咬硬物或高溫暴曬，對活動保持器可以水洗或用濕棉簽牙刷輔助清潔，還可以將保持器浸泡在義齒清理液中，或者每周使用1到2次超聲波清洗機進行清潔，不要用熱水燙和酒精等溶劑泡以免矯治器變形，保持器存放也很重要，全天戴用保持器時只有吃飯刷牙時取出，每次取出都要存放在專用收納盒內(nèi)，不要用餐巾紙包裹后隨手丟在桌上很容易遺忘或不小心扔掉，飲食上避開咀嚼過硬食物防止保持器損壞，建議每3到6個月復診一次，醫(yī)生會根據(jù)牙齒穩(wěn)定情況調(diào)整佩戴方案。

牙齒矯正結(jié)束后保持器佩戴時間至少要兩年，通常第一年要全天佩戴，第二年開始就能逐步過渡到夜間佩戴，部分特殊錯頜畸形患者有可能要終身佩戴保持器，例如對生長發(fā)育期已經(jīng)進行功能矯形治療患者，可能要佩戴到生長發(fā)育基本結(jié)束為止，初戴保持器時可能會有不適感，如說話不便口水增多等現(xiàn)象通常在一周左右會慢慢適應，黏性食物或硬食物應在拆下保持器后食用，避開直接食用過熱食物或飲料以防保持器變形，定期復診非常重要，戴用保持器期間應每3到6個月到專業(yè)口腔醫(yī)療機構(gòu)復查，以確保早期發(fā)現(xiàn)一些復發(fā)征兆，如果感覺保持器松動不貼合要及時復診調(diào)整。

三年可能是一個參考時間點，一般如果保持器使用壽命超過三年，就算沒有明顯問題也可能要考慮更換以保持最佳矯正效果，但這并不是絕對，如果保持器維護良好沒有損壞或變形跡象可能使用更長時間，牙醫(yī)們普遍強調(diào)保持器佩戴第一年至關(guān)重要，這一年必須嚴格遵循醫(yī)囑全天佩戴，只有進食和刷牙時才能取下，隨著時間推移牙齒逐漸穩(wěn)定佩戴時間可逐步減少，最終決定是否更換保持器最佳方法是定期復診，讓專業(yè)醫(yī)生評估保持器狀態(tài)和牙齒穩(wěn)定性，每個人口腔環(huán)境都是獨特，專業(yè)牙醫(yī)會給出最個性化建議。