正畸加力過大牙齒松動(dòng)正常嗎
不正常，但先別慌——正畸時(shí)的松動(dòng)分兩種，加力過大導(dǎo)致的松動(dòng)屬于「需要警惕的異常信號」。
很多人以為正畸就是“把牙齒掰緊”，其實(shí)牙齒能移動(dòng)，全靠牙周膜這個(gè)“緩沖墊”和牙槽骨的“改建能力”：正常加力時(shí)，牙周膜會(huì)溫和拉伸，牙槽骨一邊吸收舊骨、一邊長出新骨，牙齒像“慢慢扎根”一樣移動(dòng)，這時(shí)的松動(dòng)很輕微——大概像你用手指輕輕晃健康牙齒的感覺，不會(huì)疼，也不會(huì)影響吃飯。但如果醫(yī)生加力太猛，或者你自己偷偷調(diào)緊了牙套（比如隱形牙套自行縮短更換周期），牙周膜會(huì)被“過度拉扯”，甚至出現(xiàn)微小損傷，牙槽骨來不及同步改建，牙齒就會(huì)出現(xiàn)超過正常范圍的松動(dòng)：比如不用碰就感覺牙齒晃，咬東西時(shí)明顯酸痛，甚至牙齦紅腫出血。這種情況不僅不正常，還可能損傷牙周組織，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致牙齒不可逆的松動(dòng)，影響正畸效果。
我遇過一位22歲的姑娘，戴金屬牙套時(shí)總覺得“疼才是有效果”，每次復(fù)診都主動(dòng)讓醫(yī)生加力。第三次復(fù)診后，她發(fā)現(xiàn)下排門牙輕輕一碰就晃，喝冰奶茶時(shí)酸得掉眼淚，趕緊來找我。檢查后發(fā)現(xiàn)她的牙周膜已經(jīng)出現(xiàn)了輕度損傷，牙槽骨吸收速度比正?？炝藘杀丁迷诎l(fā)現(xiàn)及時(shí)，醫(yī)生立刻給她減了力，讓牙齒“休息”了兩周，同時(shí)教她用溫和的巴氏刷牙法清潔牙齦，之后松動(dòng)慢慢緩解，沒影響后續(xù)治療。
其實(shí)區(qū)分“正常松動(dòng)”和“加力過大”很簡單：正常松動(dòng)只有在觸碰時(shí)才明顯，不會(huì)伴隨疼痛或牙齦問題，而且會(huì)隨著牙槽骨改建逐漸穩(wěn)定；而異常松動(dòng)往往自發(fā)出現(xiàn)，比如說話、吃飯時(shí)能感覺到牙齒晃，還可能有牙齦紅腫、出血，甚至牙齒位置“突然變化”（比如原本排齊的牙齒又歪了一點(diǎn)）。如果出現(xiàn)這些情況，別硬扛——立刻聯(lián)系你的正畸醫(yī)生，他們會(huì)通過X光片檢查牙槽骨情況，調(diào)整加力力度，必要時(shí)會(huì)讓牙齒進(jìn)入“保持期”，給牙周組織恢復(fù)的時(shí)間。
最后想提醒你：正畸是“慢工出細(xì)活”，牙齒移動(dòng)的速度有生理極限，通常每月移動(dòng)1毫米左右是安全的。別追求“快速矯正”而要求醫(yī)生加力，也別自己調(diào)整牙套——畢竟牙齒和牙周組織是一輩子的，穩(wěn)一點(diǎn)，才能既變美又健康。
