在牙周健康的前提下，正畸相關(guān)的輕度松動(dòng)多為短暫且可逆，完成矯治并進(jìn)入保持期后會(huì)逐步恢復(fù)穩(wěn)定；真正需要警惕的是加力過大、咬合創(chuàng)傷或牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)。規(guī)范的正畸不會(huì)讓牙齒“變松”，但牙周不健康的人更容易在治療中出現(xiàn)或加重松動(dòng)，應(yīng)先處理牙周問題再開始或繼續(xù)矯治

為什么會(huì)覺得松動(dòng) 牙齒并非“釘死”在牙槽骨里，依靠牙周膜與牙槽骨連接，天然就存在極其輕微的生理動(dòng)度。正畸力會(huì)觸發(fā)牙槽骨改建與牙周膜重組，牙齒在新位置“安家”的過程中，這種輕度松動(dòng)是正常且必要的過渡；等到改建完成，動(dòng)度會(huì)回到低位。需要避免的是力量過大、移動(dòng)過快，這會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，甚至牙根吸收。本身有牙周炎的人，在炎癥基礎(chǔ)上再受力，松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)更高，這也是為什么正畸前通常要先評(píng)估并控制牙周問題

哪些情況需要盡快就醫(yī) 松動(dòng)若呈進(jìn)行性加重，或伴隨牙齦紅腫出血、持續(xù)疼痛、咀嚼受限等，應(yīng)盡快到口腔（正畸/牙周）就診評(píng)估。醫(yī)生通常會(huì)通過口內(nèi)檢查與必要的影像學(xué)檢查判斷是否存在加力過大、咬合干擾、牙周炎等誘因，并據(jù)此調(diào)整或暫緩加力、進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療；個(gè)別受力集中的患牙，可能考慮牙周夾板固定以分散咬合力、促進(jìn)組織修復(fù)

當(dāng)下可以做的四件事 盡快與正畸醫(yī)生溝通，記錄松動(dòng)出現(xiàn)與加重的時(shí)間線，便于醫(yī)生判斷是否與加力節(jié)奏相關(guān)；把清潔做到位，使用軟毛牙刷與巴氏刷牙法，每次不少于3分鐘，并配合牙線、間隙刷或沖牙器清理托槽周圍與鄰接面，降低牙周炎風(fēng)險(xiǎn)；飲食避開過硬、過黏、帶殼/帶骨食物，不用前牙啃咬，減少額外受力；按醫(yī)囑規(guī)律復(fù)診，一般建議每4–6周一次，便于醫(yī)生及時(shí)微調(diào)加力與發(fā)現(xiàn)早期問題

保持期與長期穩(wěn)定 剛拆除牙套后的一段時(shí)間，牙齒位置尚未完全“扎根”，保持器在這個(gè)階段至關(guān)重要，通常需全天佩戴約一年，隨后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少時(shí)長；保持器期間同樣要堅(jiān)持高質(zhì)量清潔與定期口腔檢查/潔治。需要強(qiáng)調(diào)的是，成人的骨改建速度相對(duì)青少年更慢，療程更長，但只要牙周健康、清潔到位、復(fù)診規(guī)律，絕大多數(shù)人都能在矯治與保持后獲得穩(wěn)定而健康的咬合

常見誤區(qū)澄清 “正畸必然導(dǎo)致牙齒松動(dòng)”并不成立，牙周健康者完成矯治后多能恢復(fù)穩(wěn)定；“松動(dòng)就立刻停戴牙套”也不可取，應(yīng)先由醫(yī)生評(píng)估病因再?zèng)Q定是否調(diào)整或暫緩加力；“只要刷牙就行”遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，固定矯治器會(huì)顯著削弱自潔作用，必須配合間隙刷/沖牙器與定期潔治；“力量越大越快”更是誤區(qū)，過大力量會(huì)損傷牙周組織，適得其反

醫(yī)療提示 本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生面診與個(gè)體化診療。若出現(xiàn)明顯或進(jìn)行性松動(dòng)、疼痛出血、咀嚼受限等情況，請(qǐng)盡快就醫(yī)由口腔（正畸/牙周）專業(yè)醫(yī)生評(píng)估與處理。