規(guī)范的正畸治療不會讓牙齒提前脫落。牙齒在正畸中發(fā)生的輕度、短暫的松動屬于牙槽骨生理性改建的正常反應(yīng)，矯治結(jié)束后會重新穩(wěn)固。真正把牙齒“推下懸崖”的，多半是牙周炎與口腔衛(wèi)生維護不到位；在炎癥得到控制后再進行正畸，風險顯著降低。研究還提示，完成規(guī)范正畸的人群在80歲時仍保有20顆牙的比例更高。至于拔牙矯正，它是解決牙量—骨量不調(diào)的常見且成熟手段，本身不會損害健康

為什么會松動，何時需要警惕 正畸的力量是溫和、持續(xù)的，牽張側(cè)會生成新骨，受壓側(cè)發(fā)生吸收，牙齒因此逐步就位；這一過程的副產(chǎn)物就是階段性的輕度松動，通常在保持階段逐步恢復穩(wěn)固。需要提高警惕的是病理性松動：出現(xiàn)牙齦紅腫、刷牙或進食出血、口臭、牙周袋加深等，往往提示牙周炎活動；若此時繼續(xù)加力或清潔不到位，炎癥會加速牙槽骨流失，松動加重，極端情況下可致脫落。另一個風險點是矯治力過大或牙根條件欠佳引發(fā)的牙根吸收，表現(xiàn)為持續(xù)敏感、叩痛或影像可見根形改變，應(yīng)及時降力、評估并調(diào)整方案

出現(xiàn)松動或疼痛時的應(yīng)對 出現(xiàn)輕度不適，先把清潔做到位：用含氟牙膏認真刷牙，配合牙線、間隙刷或沖牙器清理托槽周圍與牙齦邊緣，減少菌斑堆積；短期內(nèi)避免啃咬硬物，按醫(yī)囑復診，讓醫(yī)生評估是否調(diào)整力度或優(yōu)化力學設(shè)計。若松動明顯或伴牙齦出血、腫痛，盡快做牙周檢查與潔治，先把炎癥壓下去再談繼續(xù)加力。外傷導致托槽脫落或牙體折裂時，妥善保存脫落部件或折斷牙體，盡快就醫(yī)處理，醫(yī)生會根據(jù)情況選擇修復或再植并相應(yīng)調(diào)整矯治計劃

從評估到保持的全流程要點 治療前做一次系統(tǒng)的牙周與牙體評估，必要時先完成潔治、充填或牙周治療，把炎癥“清零”再上矯治器；治療中把清潔當作“主業(yè)”，固定矯治尤其要練好“托槽周圍清潔”的肌肉記憶，隱形矯治也要在進食后及時清潔牙面；矯治結(jié)束后按醫(yī)囑長期佩戴保持器，并維持定期牙周維護與復查，這是把成果守住的關(guān)鍵。很多人擔心拔牙會傷牙，其實它是為獲得咬合平衡與清潔便利而采取的常規(guī)策略，關(guān)鍵在于評估是否充分、過程是否規(guī)范

• 正畸后多久能穩(wěn)固：輕度松動多在保持階段逐步恢復，個體差異存在，遵醫(yī)囑復查評估即可。
• 松動還能恢復嗎：生理性松動可恢復；若因牙周炎導致骨吸收，恢復程度取決于炎癥控制與個體骨條件。
• 隱形矯治是否更安全：力值通常更可控，但風險并不只來自矯治器類型，更取決于牙周狀況、清潔能力與醫(yī)生方案；無論哪種方式，規(guī)范與維護都是核心。
• 老年人還能正畸嗎：在牙周穩(wěn)定的前提下可以，且規(guī)范正畸有助于清潔、咬合與長期留存；是否開展應(yīng)由牙周與正畸醫(yī)生聯(lián)合評估。

醫(yī)療提示 以上為健康科普，不能替代個體化診療建議。若出現(xiàn)持續(xù)出血、明顯松動、劇痛、牙體折裂或外傷脫落等情況，請盡快就診由口腔?？漆t(yī)生評估與處理。