正畸期間牙齒松動多因矯治力作用導(dǎo)致牙槽骨改建、牙周膜暫時性松弛，或是口腔衛(wèi)生不佳引發(fā)炎癥，伴隨癥狀包括牙齒輕微晃動、咬合不適、牙齦紅腫出血等，需結(jié)合病因采取針對性措施，全程都要考慮到口腔清潔、避免過度施力和定期復(fù)診評估，通常矯治結(jié)束后牙齒穩(wěn)固性會逐漸恢復(fù)，要是出現(xiàn)持續(xù)性松動或疼痛得及時就醫(yī)調(diào)整方案。一、正畸時牙齒松動的成因及伴隨癥狀正畸過程中牙齒松動主要源于矯治力對牙周組織的持續(xù)刺激，這種力量促使牙槽骨吸收與新生，使牙齒脫離原有位置時牙周膜間隙擴大，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)可感知的晃動感，同時可能伴隨咬合時的酸脹感或異物感，要是矯治力超出牙周組織承受范圍就會引發(fā)急性損傷，表現(xiàn)為牙齒顯著松動并伴隨自發(fā)性鈍痛，這時候得留意牙周膜水腫或微小撕裂的風(fēng)險，還有正畸裝置易造成口腔清潔死角，要是沒及時清除菌斑就會引發(fā)牙齦炎甚至牙周炎，進一步削弱牙周支持結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致牙齒松動程度加重并伴隨牙齦出血、口臭等癥狀，部分人因個體差異可能出現(xiàn)牙根吸收現(xiàn)象，即長期矯治力刺激下牙根表面細(xì)胞活性異常，導(dǎo)致牙根長度縮短，這種情況可能沒明顯自覺癥狀，但嚴(yán)重時會降低牙齒穩(wěn)固性，尤其在成人患者或治療周期較長的案例中更容易發(fā)生。二、牙齒松動的應(yīng)對策略與恢復(fù)要點針對正畸期間的牙齒松動問題，首要原則是區(qū)分生理性適應(yīng)和病理性損害，要是輕度且對稱性的松動通常無需過度干預(yù)，可以通過加強口腔護理——比如使用正畸牙刷、沖牙器清潔裝置周邊——促進牙周環(huán)境改善，要是松動程度較重或伴隨疼痛就得立即就診調(diào)整矯治力，例如降低弓絲剛度或增加支抗控制，同時配合局部用藥，比如含漱液緩解炎癥，對于因牙周問題引發(fā)的松動，得同步接受牙周治療，比如潔治、刮治，并嚴(yán)格控制菌斑形成，值得注意的是，矯正結(jié)束后牙齒仍需一段時間通過自然修復(fù)機制重建穩(wěn)固性，這階段要避免過早承受較大咬合力，要是出現(xiàn)持續(xù)性松動、牙齦退縮或矯正進度異常，得通過 X線或 CBCT 檢查評估牙根及牙槽骨狀態(tài)，制定個性化鞏固方案，整個矯正周期內(nèi)患者得保持每 4到 6周復(fù)診頻率，以便醫(yī)生動態(tài)監(jiān)測牙齒移動情況并及早發(fā)現(xiàn)問題。