多發(fā)性子宮肌瘤治療方法有多種選擇，比如隨診觀察、藥物治療、手術治療等等，在選擇上要根據(jù)肌瘤的癥狀，病人的生育要求等做出判斷。
大部分多發(fā)性子宮肌瘤肌瘤不大，沒有臨床癥狀，不需要任何治療的，隨診觀察即可。
一部分多發(fā)性子宮肌瘤有臨床癥狀，最常見的是經(jīng)量過多，甚至貧血，是治療指征。一般多選擇手術治療，包括腹腔鏡下子宮肌瘤剔除，或者經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除等微創(chuàng)術式，以及經(jīng)腹子宮肌瘤剔除等傳統(tǒng)術式；對于不要求保留生育能力者也可以行全子宮切除術，手術途徑也包括經(jīng)陰道、腹腔鏡和開腹三種。
輸卵管切除一邊仍然有可能懷孕，當然要看對側(cè)輸卵管的功能，即使對側(cè)的輸卵管功能很強，懷孕率也會有一定的下降。如果對側(cè)輸卵管有阻塞情況，術后就不會再有妊娠，會造成不孕，這種情況相對少見。大部分情況下對側(cè)輸卵管是有功能的，仍然可以懷孕。
大姨媽沒來也沒有懷孕要考慮其他可能。最常見的原因就是內(nèi)分泌紊亂，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能以除外特異內(nèi)分泌疾病。除外這些特異內(nèi)分泌疾病之后偶然的月經(jīng)推遲，常常與女性精神心理因素相關。如果月經(jīng)未來之前有宮腔操作時，要除外宮腔操作的手術并發(fā)癥。
如果疙瘩軟軟的，考慮是囊腫，最常見的就是耳廓周圍的皮脂腺囊腫；如果摸起來硬硬的，考慮是實性的占位，最常見的是腮腺腫瘤。除此之外，也有可能是淋巴結(jié)病變，比如慢性淋巴結(jié)炎，再有可能是鼻咽癌轉(zhuǎn)移、頭皮的黑色素瘤轉(zhuǎn)移癌。
月經(jīng)完了還有褐色分泌物是月經(jīng)淋漓不盡，經(jīng)期延長的表現(xiàn)，最常見的原因是子宮器質(zhì)性病變，比如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等子宮病變。除外此類子宮病變之后，也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌。
腹腔鏡手術包括多種類型。若是腹腔鏡下卵巢囊腫切除一般術后一兩周，或者更短時間就可以完全恢復；若是腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術后恢復時間要慢些，一般需要兩三周；若是腹腔鏡下子宮切除一般需要一個月左右時間才可以完全恢復；若是腹腔鏡下惡性腫瘤的手術需要幾個月才可以完全恢復正常。
子宮內(nèi)膜厚18mm，一般考慮子宮內(nèi)膜增厚，并不嚴重，但有時刮宮結(jié)果提示子宮內(nèi)膜腫瘤甚至子宮內(nèi)膜癌，就比較嚴重，但相對少見。單純的子宮內(nèi)膜增厚18mm，如果沒有臨床癥狀，比如經(jīng)量增多、月經(jīng)淋漓不盡等等，可以隨診觀察。如果有合并癥狀或者長時間的子宮內(nèi)膜增厚，需要宮腔鏡檢查加刮宮。
放環(huán)后一般建議兩周后可以恢復性生活，兩周之內(nèi)不建議性生活。性生活過早會增加感染的可能，兩周后性生活也要注意避孕，因為剛上環(huán)時一般還沒有起效，至少要來過正常月經(jīng)之后，才可以單一的采取避孕環(huán)避孕，在來月經(jīng)之前要結(jié)合避孕套等其他避孕方式。
耳朵后面一陣一陣的疼，大多數(shù)考慮是神經(jīng)疼。耳朵發(fā)炎雖然也會引起這種疼痛，但大多數(shù)人是神經(jīng)疼導致的疼痛。常見的是耳大神經(jīng)疼、枕神經(jīng)疼等，考慮是這些神經(jīng)的病毒感染引起的，有的人是因為頸椎病壓迫到頸叢皮神經(jīng)導致的神經(jīng)疼，這種情況應先去神經(jīng)內(nèi)科就診。
輸卵管通而不暢，首先要行輸卵管造影檢查，明確是否有輸卵管阻塞以及阻塞的部位。如果沒有阻塞一般不需要治療。如果有阻塞，阻塞在輸卵管遠端接近卵巢的部位，一般首選腹腔鏡手術；阻塞在輸卵管近端接近子宮的部位，多選擇試管嬰兒。對于單純的輸卵管通而不暢或輸卵管管壁蠕動性較差，也可以選擇局部治療。
一個月來兩次月經(jīng)，如果中間那次月經(jīng)經(jīng)量明顯較少，一般是排卵期出血的表現(xiàn)。如果兩次月經(jīng)經(jīng)量接近，一般是黃體功能不健的表現(xiàn)，排卵期雌孕激素波動大會導致子宮內(nèi)膜部分剝脫引起排卵期出血，表現(xiàn)為兩次月經(jīng)中間少許陰道出血。排卵期出血一般要給予短效口服避孕藥替代治療。
子宮囊腫一般是指宮頸囊腫，這種囊腫基本上不會惡變，也不需要專門的治療。如果宮頸納囊合并較嚴重的宮頸糜爛，在治療宮頸糜爛的同時也可以治療宮頸納囊，一般就可以將納囊消除。一般多選擇激光等物理治療，燒灼宮頸糜爛面，同時燒灼囊腫表面，再去除囊液，燒灼囊腫基底部，這樣一般就可以治愈。
卵巢囊腫首先要除外生理性囊腫，除外生理性囊腫之后，一般直徑三四公分以上者都需要手術治療。卵巢囊腫包括多種類型，首先要做出鑒別診斷。最常見的類型是生理性卵巢囊腫，常常來過一兩次月經(jīng)之后會自行消退。但卵巢囊腫其他類型一般需要手術治療，因為有惡變的可能。在絕經(jīng)前如果有小的卵巢囊腫也可以觀察。
子宮肌瘤一般不會影響懷孕，但個別粘膜下子宮肌瘤對懷孕有一定干擾。子宮肌瘤絕大部分是肌壁間或者漿膜下肌瘤，只有一小部分是黏膜下肌瘤。肌壁間或者漿膜下肌瘤對懷孕一般沒有影響；黏膜下肌瘤少見，有時會造成習慣性流產(chǎn)，甚至會引起不孕。
宮頸癌前病變分為低級別病變CIN1，和高級別病變CIN2、3，有不同的治療策略。低級別病變很少會進展為宮頸癌，大部分會選擇隨診觀察，也可以直接選擇物理治療或切除性治療；對于宮頸CIN2、3要首選手術治療；對于宮頸原位癌等較嚴重情況，可以選擇子宮切除。
子宮肌瘤微創(chuàng)手術包括腹腔鏡下子宮肌瘤剔除、經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除，以及腹腔鏡下全子宮切除或經(jīng)陰道全子宮切除。其中子宮肌瘤剔除恢復時間很快，一般術后一兩周就可以完全恢復正常；子宮切除恢復相對慢些，一般一個月左右時間可以完全恢復正常，如果出現(xiàn)手術并發(fā)癥，恢復時間會大大延長。
