巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)形式，一般來說要通過手術(shù)治療根治。手術(shù)方式包括巧囊剝除，甚至單附件切除、全子宮雙附件切除等多種形式。
在經(jīng)期經(jīng)血逆流有時(shí)會(huì)種植在卵巢表面，反復(fù)定期剝脫出血就會(huì)引起卵巢巧囊。卵巢巧囊要采取手術(shù)治療，一般首選巧囊剝除術(shù)。巧囊剝除術(shù)有時(shí)會(huì)有復(fù)發(fā)，如果出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)、難治性的卵巢巧囊，就要采取更大范圍的手術(shù)，一般要行單側(cè)附件切除，有時(shí)需要聯(lián)合子宮切除，這樣可以大大降低復(fù)發(fā)率；有時(shí)甚至需要行全子宮加雙附件切除，子宮附件全切除之后一般就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。
腹腔鏡手術(shù)包括多種類型。若是腹腔鏡下卵巢囊腫切除一般術(shù)后一兩周，或者更短時(shí)間就可以完全恢復(fù)；若是腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后恢復(fù)時(shí)間要慢些，一般需要兩三周；若是腹腔鏡下子宮切除一般需要一個(gè)月左右時(shí)間才可以完全恢復(fù)；若是腹腔鏡下惡性腫瘤的手術(shù)需要幾個(gè)月才可以完全恢復(fù)正常。
子宮內(nèi)膜厚18mm，一般考慮子宮內(nèi)膜增厚，并不嚴(yán)重，但有時(shí)刮宮結(jié)果提示子宮內(nèi)膜腫瘤甚至子宮內(nèi)膜癌，就比較嚴(yán)重，但相對(duì)少見。單純的子宮內(nèi)膜增厚18mm，如果沒有臨床癥狀，比如經(jīng)量增多、月經(jīng)淋漓不盡等等，可以隨診觀察。如果有合并癥狀或者長(zhǎng)時(shí)間的子宮內(nèi)膜增厚，需要宮腔鏡檢查加刮宮。
放環(huán)后一般建議兩周后可以恢復(fù)性生活，兩周之內(nèi)不建議性生活。性生活過早會(huì)增加感染的可能，兩周后性生活也要注意避孕，因?yàn)閯偵檄h(huán)時(shí)一般還沒有起效，至少要來過正常月經(jīng)之后，才可以單一的采取避孕環(huán)避孕，在來月經(jīng)之前要結(jié)合避孕套等其他避孕方式。
耳朵后面一陣一陣的疼，大多數(shù)考慮是神經(jīng)疼。耳朵發(fā)炎雖然也會(huì)引起這種疼痛，但大多數(shù)人是神經(jīng)疼導(dǎo)致的疼痛。常見的是耳大神經(jīng)疼、枕神經(jīng)疼等，考慮是這些神經(jīng)的病毒感染引起的，有的人是因?yàn)轭i椎病壓迫到頸叢皮神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)疼，這種情況應(yīng)先去神經(jīng)內(nèi)科就診。
輸卵管通而不暢，首先要行輸卵管造影檢查，明確是否有輸卵管阻塞以及阻塞的部位。如果沒有阻塞一般不需要治療。如果有阻塞，阻塞在輸卵管遠(yuǎn)端接近卵巢的部位，一般首選腹腔鏡手術(shù)；阻塞在輸卵管近端接近子宮的部位，多選擇試管嬰兒。對(duì)于單純的輸卵管通而不暢或輸卵管管壁蠕動(dòng)性較差，也可以選擇局部治療。
一個(gè)月來兩次月經(jīng)，如果中間那次月經(jīng)經(jīng)量明顯較少，一般是排卵期出血的表現(xiàn)。如果兩次月經(jīng)經(jīng)量接近，一般是黃體功能不健的表現(xiàn)，排卵期雌孕激素波動(dòng)大會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分剝脫引起排卵期出血，表現(xiàn)為兩次月經(jīng)中間少許陰道出血。排卵期出血一般要給予短效口服避孕藥替代治療。
排卵期同房出血的原因：第一，性交后出血，這是宮頸病變的表現(xiàn)，要檢查宮頸情況，并檢查宮頸TCT和HPV。第二，排卵期出血，排卵期卵巢雌孕激素波動(dòng)大，有時(shí)會(huì)造成子宮內(nèi)膜部分剝脫，引起排卵期出血。一般不需要治療，如果反復(fù)出現(xiàn)，也可以給予口服短效避孕藥替代治療。
白帶過氧化氫陽(yáng)性常常說明有陰道炎，有時(shí)沒有陰道炎過氧化氫也呈現(xiàn)陽(yáng)性，所以要區(qū)別對(duì)待。過氧化氫一般是乳酸菌分泌，陽(yáng)性說明陰道內(nèi)乳酸菌數(shù)量較多，乳酸菌數(shù)量多常常是陰道炎癥的生理反應(yīng)。所以一般過氧化氫陽(yáng)性說明陰道有炎癥，至于哪種炎癥要結(jié)合白帶其他檢測(cè)結(jié)果。
耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)疙瘩，一般不用特別著急。如果疙瘩存在時(shí)間很久，摸起來軟軟的，大多數(shù)考慮是一個(gè)皮脂腺囊腫，只要不刺激，不讓囊腫感染，觀察就可以了。如果這個(gè)疙瘩是在短期之內(nèi)出現(xiàn)、進(jìn)行性增大、摸起來硬硬的、活動(dòng)度比較差，一定要到醫(yī)院就診，首先確診是什么毛病，良性可以選擇觀察或手術(shù)，惡性的一定要盡早治療。
白帶白色粘稠像漿糊一般是陰道炎的表現(xiàn)，最常見的陰道炎類型是霉菌性陰道炎。有時(shí)其他類型陰道炎也有這種表現(xiàn)，如細(xì)菌性陰道病或者滴蟲性陰道炎等，一般要及時(shí)檢查陰道分泌物，根據(jù)分泌物檢測(cè)結(jié)果明確陰道炎類型，再給予相應(yīng)的特異治療。
子宮肌瘤一般術(shù)后一個(gè)月左右可以完全恢復(fù)正常。如果有手術(shù)并發(fā)癥，恢復(fù)期會(huì)大大延長(zhǎng)。最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是術(shù)后出現(xiàn)尿漏、糞漏，與手術(shù)中輸尿管、膀胱損傷或者腸管損傷相關(guān)，需要再次手術(shù)修復(fù)尿管，術(shù)后需要半年到一年才能夠完全恢復(fù)。
對(duì)于畸胎瘤腹腔鏡切除，絕大部分患者都可以在術(shù)后一兩周恢復(fù)正常，只要完全沒有腹痛，也沒有發(fā)熱等特殊情況，就可以恢復(fù)正常的工作和生活。個(gè)別情況下有手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，最常見的并發(fā)癥是局部血腫形成、繼發(fā)感染，對(duì)于這類患者要給予抗生素抗感染治療，血腫吸收常常需要一兩個(gè)月或者更長(zhǎng)時(shí)間。
宮頸囊腫一般不會(huì)癌變，如果宮頸囊腫表面上皮合并有HPV感染，沒有及時(shí)診斷、治療，有時(shí)會(huì)有癌變的可能。宮頸囊腫也稱為宮頸納囊，是慢性宮頸炎的表現(xiàn)形式。宮頸的慢性炎癥阻塞宮頸腺管開口，導(dǎo)致腺體潴留逐漸增大，形成宮頸囊腫簡(jiǎn)稱宮頸納囊。
子宮囊腫一般是指宮頸囊腫，這種囊腫基本上不會(huì)惡變，也不需要專門的治療。如果宮頸納囊合并較嚴(yán)重的宮頸糜爛，在治療宮頸糜爛的同時(shí)也可以治療宮頸納囊，一般就可以將納囊消除。一般多選擇激光等物理治療，燒灼宮頸糜爛面，同時(shí)燒灼囊腫表面，再去除囊液，燒灼囊腫基底部，這樣一般就可以治愈。
卵巢囊腫首先要除外生理性囊腫，除外生理性囊腫之后，一般直徑三四公分以上者都需要手術(shù)治療。卵巢囊腫包括多種類型，首先要做出鑒別診斷。最常見的類型是生理性卵巢囊腫，常常來過一兩次月經(jīng)之后會(huì)自行消退。但卵巢囊腫其他類型一般需要手術(shù)治療，因?yàn)橛袗鹤兊目赡?。在絕經(jīng)前如果有小的卵巢囊腫也可以觀察。
