心慌、焦慮不安有兩種可能性,第一種可能是心臟真的有問題,另外一種可能是焦慮。
第一種情況,心臟真的有問題的時候會很煩躁不安。比如發(fā)生低血壓時、冠心病心肌缺血時,或者主動脈有疾病時,會有不舒服的感覺,渾身都有點出汗,覺得心里惴惴不安,有瀕死感,這時候要注意可能是心臟病犯了。最好去做份心電圖以及查一下肌鈣蛋白這個指標(biāo),基本上有了這幾項檢查之后,可以排除嚴(yán)重的心臟病。
第二種情況不是心臟病,可能就是焦慮,對人的生命沒有什么特別大的威脅。要先排除心臟病,再考慮焦慮癥。
心慌、焦慮不安有兩種可能性,第一種可能是心臟真的有問題,另外一種可能是焦慮。
第一種情況,心臟真的有問題的時候會很煩躁不安。比如發(fā)生低血壓時、冠心病心肌缺血時,或者主動脈有疾病時,會有不舒服的感覺,渾身都有點出汗,覺得心里惴惴不安,有瀕死感,這時候要注意可能是心臟病犯了。最好去做份心電圖以及查一下肌鈣蛋白這個指標(biāo),基本上有了這幾項檢查之后,可以排除嚴(yán)重的心臟病。
第二種情況不是心臟病,可能就是焦慮,對人的生命沒有什么特別大的威脅。要先排除心臟病,再考慮焦慮癥。
當(dāng)血脂含量過高的時候,或者內(nèi)皮功能有問題的時候,血液里面的血脂成分就會沉積到血管壁里面,造成血管壁里面有了本來不該有的成分,就是脂質(zhì)成分,這個脂質(zhì)成分沉積到血管壁里面,就叫動脈粥樣硬化。在檢查上會看到有斑塊的存在,有血管的狹窄,這些都是動脈粥樣硬化不同程度的表現(xiàn)。
T波是心電圖上非常重要的一個波,代表心臟復(fù)極。T波異常見于以下幾種情況:一,心肌缺血。二,看了好幾份心電圖,都是T波異常、T波深倒,要考慮是由于心肌肥厚或者心肌病造成心臟的復(fù)極異常引起的。三,是沒什么事,有些年輕女性受乳房影響,做出來體表心電圖T波可能是倒置的。
心窩正中痛即劍突下疼痛,有兩種比較常見的情況所引起::一、與心臟有關(guān),一般是心肌缺血,尤其是有心梗時,比如有下壁心梗,這時可能會出現(xiàn)心窩疼。二、胃疼,疼痛跟吃飯有關(guān),疼痛在餐后、空腹時出現(xiàn),這是較典型的胃、十二指腸引起的疼痛。
偶發(fā)室性早搏是心臟的心室產(chǎn)生的一種額外收縮。分為兩種情況:一、有問題的室早,比如有心臟病的患者,包括心肌病、心衰、有心梗病史等,患者近期室早特別多,尤其以安靜時不多,運(yùn)動后特別多,這種是有危險的室早,需關(guān)注潛在的問題。二、無危險的室早,如無心臟病,安靜時多,活動后心跳加快反而少,這種不是疾病。
心慌氣短渾身無力,較常見的情況包括:一、血壓低,比如減肥吃得較少、腹瀉嘔吐、感冒導(dǎo)致的攝入過少,都可以出現(xiàn)這個癥狀,尤其會在老年人、年輕女性發(fā)生。二、心臟病發(fā)作,比如冠心病、心衰。三、心臟以外的問題,比較常見的是貧血和大出血。
心臟供血不足的調(diào)理方法:一、如果是心臟的大血管狹窄的問題,可通過做支架或者是用球囊擴(kuò)張血管,結(jié)合藥物治療。二、如果是心臟微血管的問題,需要吃藥減少心肌的耗氧。三、通過健康生活方式來調(diào)理,如少食多餐,適當(dāng)體力活動,還有戒煙、戒酒,保證比較標(biāo)準(zhǔn)的體重等。
血壓150/100從數(shù)字上看不嚴(yán)重。高血壓的分級有幾種情況:一、高壓在140-160之間,低壓在90-100之間,是輕度高血壓。二、高壓在160-180之間,低壓在100-110之間,是中度高血壓。三、高壓在180、低壓110,達(dá)到其中一種,是比較危險的,同時要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。
心絞痛從幾個方面去判斷:第一、男性四十歲以后,女性五十歲以后容易得心絞痛。第二、危險因素,比如有冠心病的家族史,或者自己有糖尿病、高血壓等危險因素。第三、心絞痛的特點就是胸骨后胸骨正中的地方,或者是左胸比較大范圍的難受,經(jīng)常在活動的時候出現(xiàn),有時候會伴有出汗。
冠心病的早期癥狀表現(xiàn),第一,有心絞痛,活動的時候出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn),胸悶的范圍比較大,胸口會發(fā)緊,走道時伴有出汗。第二,活動耐量下降,患者老覺得沒勁或者覺得就不敢去爬樓、不敢去坐地鐵,會盡量去回避這種活動。所以如果有這些早期表現(xiàn),就要注意有沒有冠心病。
血管堵塞最佳治療的方法:第一、如果血管已經(jīng)堵死了,就需要介入治療。第二、應(yīng)用溶栓藥,溶栓藥可以把血栓溶掉,讓血管變通。第三、藥物治療保持血管的通暢,就是弄通了血管之后,在血管里放支架去保持血管通暢,還要吃阿司匹林、波立維,讓血管不再堵。
心臟彩超主要可以看到心臟的結(jié)構(gòu)和心臟的功能兩個方面。第一、心臟的結(jié)構(gòu),看心臟大小、心臟瓣膜怎么樣。第二、心臟的功能,看有沒有心衰,看心臟收縮是否非常有力。如果有的人有心衰,心臟彩超可以看到心臟收縮不太有力,可以通過數(shù)字描述。
肛門口有個硬疙瘩很疼,第一,可能是血栓性外痔造成的,表現(xiàn)為肛門口有個硬疙瘩,摸著很疼,甚至走路都很疼或者一碰就疼。第二,有可能是肛周膿腫,肛周膿腫摸上去,也會覺得像個硬塊,一摸就劇痛無比,或者是走路都受到影響。
風(fēng)濕病早期的表現(xiàn):一,反復(fù)的口腔潰瘍,口腔潰瘍一年至少要出2~3次,而且基本上是多發(fā)的口腔潰瘍。二,沒有應(yīng)用化療藥物也出現(xiàn)了大把掉頭發(fā)的情況。三,光過敏的現(xiàn)象,即太陽曬過以后身上出疹子。四,有典型的雷諾表現(xiàn)即手遇冷或精神緊張時出現(xiàn)變白、變紫、變紅。五,出現(xiàn)白細(xì)胞低或者血小板降低。
快速緩解痛風(fēng)疼痛有以下幾個方案,第一、非甾體抗炎藥的治療,如扶他林、樂松、美洛昔康等。第二、醋酸潑尼松的治療或肌肉注射、關(guān)節(jié)腔注射得寶松的治療。之所以應(yīng)用激素,一方面是對非甾體抗炎藥的反應(yīng)不好;另一方面是應(yīng)用非甾體抗炎藥有禁忌。第三、應(yīng)用秋水仙堿治療。