心慌氣短渾身無力，比較常見的情況包括：
第一、血壓低，這個(gè)跟血壓高一樣都是比較常見的情況。比如近期由于減肥吃得較少，或者由于腹瀉、嘔吐，或者由于感冒導(dǎo)致攝入的食物較少，尤其是老年人、年輕女性，本來血壓比較低，當(dāng)出現(xiàn)低血壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、頭暈、渾身沒有勁，有時(shí)站起來眼前就會(huì)發(fā)黑，甚至?xí)灥埂?/p>
第二、心臟病發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、渾身沒勁，比如冠心病、心衰。
第三、其他的問題。比較常見的是貧血，尤其是女性，月經(jīng)量比較大或者有婦科病的女性會(huì)出現(xiàn)貧血，沒勁。另外，大出血也可以出現(xiàn)該癥狀，比如消化道大出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑便，拉出的大便呈柏油樣又黑又亮，會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、渾身沒勁。
所以心臟病和心臟以外其他的疾病，都會(huì)引起這種情況。
心臟不舒服，最常見的癥狀是心絞痛。心絞痛原則上來說不是一種絞痛，是在胸骨正中或者左胸地方，有時(shí)到肩膀，有時(shí)到下頜，有時(shí)到左胳膊地方的一種疼，這種疼是鈍鈍的疼、壓得慌。有的人是燒灼感，熱辣辣的感覺，有的是嗓子癢、難受。心絞痛經(jīng)常伴有出汗，發(fā)作時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，一般來說就幾分鐘。
動(dòng)脈硬化不是疾病，是人在年齡增長(zhǎng)、逐漸變老的過程中一定會(huì)出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，就好像人的頭發(fā)要變白，皮膚會(huì)長(zhǎng)皺紋一樣，動(dòng)脈也會(huì)變硬，人只要是進(jìn)入中年，就是28-30歲以后，動(dòng)脈都會(huì)逐漸逐漸變硬，老了以后動(dòng)脈的僵硬度都會(huì)增加。動(dòng)脈硬化變化的過程沒有特效藥物，或者方法可以逆轉(zhuǎn)。
心肌梗塞是冠心病里最嚴(yán)重的一種情況。冠心病患者犯心絞痛的時(shí)候，及時(shí)治療，會(huì)避免發(fā)生心梗，如果心肌發(fā)生了壞死，則會(huì)容易猝死。心梗的時(shí)候容易發(fā)生心衰，或者有的時(shí)候心臟會(huì)破裂，進(jìn)而會(huì)發(fā)生心包填塞。所以心梗是最嚴(yán)重的致死性的疾病，盡量在發(fā)生心梗之前發(fā)現(xiàn)，及早治療。
三尖瓣少量反流是一種正常人常有的現(xiàn)象，不值得擔(dān)心，也不需要治療。比較少見的情況就是三尖瓣瓣膜本身出現(xiàn)問題，或者有右心衰、右心擴(kuò)大。如果大夫在超聲心動(dòng)圖報(bào)告上寫了瓣膜有問題，或本身有肺疾病或者心臟疾病，看到三尖瓣有反流的時(shí)候，建議半年或一年的時(shí)候復(fù)查超聲心動(dòng)圖，來看反流會(huì)不會(huì)增加。
血壓達(dá)到160mmHg，有可能自己降到正常。有兩種情況：一、假性高血壓。白大衣高血壓會(huì)自己降到正常；如果在情緒特別激動(dòng)的時(shí)候測(cè)血壓，測(cè)得的血壓就會(huì)特別高，建議患者測(cè)安靜時(shí)的血壓，也有可能降回正常。二、高血壓早期血壓波動(dòng)較大，表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓。這種可能會(huì)自己降下來，也可能需要吃藥才能降血壓。
CK-MB的升高主要提示是否有心肌的壞死或損傷。肌酸激酶的同工酶叫CK-MB。以前用CK-MB去診斷心梗，但現(xiàn)在不用CK-MB診斷心臟病，但它的特異性不夠強(qiáng)。因?yàn)镃K-MB除了在心臟里面有以外，骨骼肌、其他的組織也會(huì)有?，F(xiàn)在都是用肌鈣蛋白來診斷心梗。
前胸后背疼首先考慮心臟病，比如冠心病發(fā)作會(huì)導(dǎo)致前胸后背疼，同時(shí)有時(shí)肩膀、下頜也可能會(huì)疼，患者還會(huì)出汗。其次如果是前胸后背穿透樣的痛，患者一喘氣就疼得厲害，則考慮是胸膜或心包本身的問題造成的，比如肺炎、胸膜炎、心包炎。
心梗猝死就是心臟停跳后不能接著再復(fù)跳。心梗是心肌缺血而導(dǎo)致的心肌壞死，主要有兩個(gè)原因。一、心臟缺血、心梗時(shí)，電活動(dòng)的這套系統(tǒng)即電泵就不工作、不發(fā)電，心臟就停止跳動(dòng)，會(huì)造成人的死亡、心跳停止，即猝死。二、心肌壞死太多，電活動(dòng)無法帶動(dòng)肌肉收縮，心臟就不跳，從而造成猝死。
冠狀動(dòng)脈鈣化是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和炎癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的。鈣化代表存在動(dòng)脈粥樣硬化。一般經(jīng)常在做冠脈CT的時(shí)候，同時(shí)也會(huì)要求做冠脈鈣化積分（CAC），可以幫助診斷冠脈粥樣硬化。出現(xiàn)冠脈鈣化積分很高的情況，要考慮冠心病的可能性。
三尖瓣反流是不是需要治療，取決于三尖瓣反流的量、瓣膜以及心臟結(jié)構(gòu)有沒有問題。如果僅僅是三尖瓣有少量反流，不需要治療。除了反流外，還有右心擴(kuò)大或瓣膜問題需要定期復(fù)查看看右心反流有沒有增多。如果是中度以上的反流，要找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果反流量非常多，可能會(huì)做三尖瓣成形術(shù)。
心率超過100次以上叫心動(dòng)過速。心動(dòng)過速的治療，主要分為幾個(gè)方面：一、如果由低血壓、高血壓、心衰或者冠心病等引起，需要處理原發(fā)疾病。二、如果有甲亢、貧血、大出血、發(fā)燒、感染會(huì)引起心跳快，要通過表現(xiàn)找到原發(fā)病并治療。三、焦慮、沒睡好覺引起，不需要特殊處理，如果難受，按醫(yī)囑服用倍他樂克。
心慌、焦慮不安有兩種可能性，第一種可能是心臟真的有問題，另外一種可能是焦慮。第一種情況，心臟真的有問題的時(shí)候會(huì)很煩躁不安?？梢匀プ龇菪碾妶D以及查一下肌鈣蛋白，基本上做完檢查之后，可以排除嚴(yán)重的心臟病。第二種情況，可能是有焦慮，對(duì)人的生命沒有什么特別大的威脅，要先排除心臟病，再考慮焦慮癥。
高密度脂蛋白低了是不好的。它的水平越高，發(fā)生心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)就越小，高密度脂蛋白水平越低，心血管疾病的死亡率越高，可以通過健康的生活方式升高高密度脂蛋白。高密度脂蛋白是膽固醇里面的好膽固醇，是人體的清道夫，可以幫助清理血管的斑塊。
冠狀動(dòng)脈硬化就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。心臟收縮時(shí)需要血管供血，這個(gè)血管就是冠狀動(dòng)脈，當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心肌供血不夠。而冠狀動(dòng)脈狹窄大部分是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的，是冠狀動(dòng)脈的血管壁里長(zhǎng)出了斑塊，不斷增大的斑塊會(huì)讓血管壁局部變厚，造成管腔變窄，血流不通，就會(huì)造成心肌缺血，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
二尖瓣和三尖瓣反流有兩種情況，一是需要治療的，二是不需要治療的，但不會(huì)自愈。一、健康人有的少量或輕度反流，這種反流不需要治療，但也不會(huì)自己消失。二、如果反流量非常大，或者是疾病造成的反流，這種反流如果發(fā)展到重度，就需要手術(shù)治療，手術(shù)包括外科手術(shù)和介入手術(shù)。
心口疼、悶、堵，比較常見的幾種情況：第一，冠心病。心肌缺血的時(shí)候會(huì)有心絞痛，心絞痛最標(biāo)準(zhǔn)的就是悶得慌，有燒灼感，就是火辣辣的燒心的感覺，或者覺得胸口特別沉。第二，有其他的疾病，比如肺栓塞、胃病等。胸悶、胸疼，做心電圖檢查是非常有必要的。
