賁門松弛分兩種,一個是一過性的松弛,另一個是持續(xù)性的松弛。
一過性的松弛通常跟一些不良的生活方式有關(guān),比如說吃過快、暴飲暴食、吃得特別飽等,首先生活方式要進(jìn)行調(diào)整,吃飯別吃太快,也別吃太飽,不要暴飲暴食,不要吃辛辣刺激的食物;其次可以通過胃鏡下面做些治療,比如說現(xiàn)在用的比較多的就是微量電流射頻治療術(shù)來減緩松弛。
如果是持續(xù)性的賁門松弛,可以通過腹腔鏡做手術(shù)來改善。
賁門松弛分兩種,一個是一過性的松弛,另一個是持續(xù)性的松弛。
一過性的松弛通常跟一些不良的生活方式有關(guān),比如說吃過快、暴飲暴食、吃得特別飽等,首先生活方式要進(jìn)行調(diào)整,吃飯別吃太快,也別吃太飽,不要暴飲暴食,不要吃辛辣刺激的食物;其次可以通過胃鏡下面做些治療,比如說現(xiàn)在用的比較多的就是微量電流射頻治療術(shù)來減緩松弛。
如果是持續(xù)性的賁門松弛,可以通過腹腔鏡做手術(shù)來改善。
胃癌可以出現(xiàn)燒心的表現(xiàn),但并不是說一燒心就是胃癌。其實(shí)燒心大部分還是胃食管反流病引起來的,胃酸逆行進(jìn)入食管,對食管進(jìn)行刺激,也有可能是胃潰瘍、胃炎引起來的。如果有燒心的表現(xiàn),擔(dān)心自己是不是得胃癌了,建議去醫(yī)院做胃鏡看一下,如果真有胃癌,可以去看一下是什么情況,下一步怎么治療。
無痛胃鏡是通過靜脈麻醉下進(jìn)行得,確實(shí)是有一定風(fēng)險(xiǎn),但是任何檢查、任何治療,都是有風(fēng)險(xiǎn)的。如果要降低風(fēng)險(xiǎn),在做無痛胃鏡之前會讓患者做一些檢查,比如查血,看有沒有貧血,血小板有沒有降低,凝血功能、肝功能有沒有問題,然后會做心電圖、拍胸片看心臟、肺部有沒有問題。
胃食管反流病典型的表現(xiàn)就是燒心和反酸,如果胃酸反流到喉部和呼吸系統(tǒng)比如氣管、支氣管,或者刺激食管引進(jìn)食管釋放神經(jīng)激肽,使氣管收縮,可能會出現(xiàn)哮喘的表現(xiàn)。表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、呼吸困難,主要是吸氣性的呼吸困難。
吞咽困難要去消化科進(jìn)行就診。引起吞咽困難的原因有多種,比較多見的是食管或者是胃的腫瘤。除了這些病之外,還可能考慮到患者的食管動力有問題,臨床上比較多見的就是賁門失遲緩癥,需要做一些檢查來明確診斷,首先是做胃鏡,看食管有沒有腫瘤,其次要做食管動力的檢查,做食管高分辨率測壓檢查,檢查食管的動力。
出現(xiàn)吞咽有異物感首先要排除一下是不是咽喉部或者食管有問題,比如說咽喉部或者食管有病變,比如里面有腫瘤,這個時候需要做胃鏡進(jìn)去看具體是什么疾病。其次如果做胃鏡沒有問題,這時需要做食管二十四小時PH值的監(jiān)測,判斷吞咽有異物感是不是胃食管反流病引起的。
胃暖氣其實(shí)分兩種,一個是胃暖氣,一個隔上噯氣,都表現(xiàn)為噯氣。所謂的噯氣就是胃里面氣體過多,以噯氣的形式把氣體釋放出來,就是平常說的打嗝。胃噯氣主要是胃里過多氣體引起的,胃里面氣體主要是吃飯、喝水、講話的時候進(jìn)去的。
胃灼熱和燒心是一樣。燒心在外語里第一個是hot,第二個是burn,描述的是胃反流物,是指食管刺激引起的表現(xiàn)。由于胃酸逆行進(jìn)入食管,對食管進(jìn)行刺激,有很多患者會感到胸骨后或者胸部上腹像火燒一樣的感覺。因?yàn)閭€人的描述是不一樣的,通常把胃灼燒感稱之為燒心。
反流病的治療方式有多種,首選的是藥物治療和生活方式的調(diào)整,其次可以通過胃鏡和腹腔鏡來做手術(shù)。在早期,藥物之外的治療主要是經(jīng)腹、開腹、開胸做手術(shù),后來可以通過腹腔鏡在腹部打孔來進(jìn)行微創(chuàng)治療。所以癥狀比較輕的患者,可以通過口腔做胃鏡治療胃食管反流病。
胃脹、反酸、燒心是胃食管反流病患者比較常見的情況:第一,胃脹的原因比較多的是因?yàn)槲咐锩鏆怏w過多,沒有及時放出來就會刺激到胃壁壓力感受器,感到脹滿。第二,燒心、反酸是胃食管反流病的表現(xiàn)。胃酸本身應(yīng)該是在胃里面,一旦突破賁門的位置進(jìn)入食管,就會感到燒心、反酸,是反流引起來的。
胃食管反流病和反流性食管炎的區(qū)別是包含與被包含的關(guān)系,胃食管反流病可以反流刺激引起食管的炎癥,這時稱之為反流性食管炎。但是如果患有胃食管反流病,不一定有食管炎,因?yàn)槭彻苷衬Ψ戳魑锏拇碳し磻?yīng)不一樣??偟膩碚f就是如果有反流性食管炎,肯定患有胃食管反流病,但是有胃食管反流病,不一定有反流性食管炎。
晚上由于副交感神經(jīng)是亢奮的,胃酸PH值是比較低的,所以刺激比較明顯。如果是因?yàn)榘胍刮覆缓?、反酸出現(xiàn)燒心,對睡眠有影響,最好的辦法是吃堿性的藥物對胃酸進(jìn)行中和比如口服鋁碳酸鎂片。如果沒有藥物,也可以喝點(diǎn)水把胃酸沖下去,同時對胃酸的PH值進(jìn)行中和作用,降低胃酸的性質(zhì)。
腸道內(nèi)的某些細(xì)菌是需氧菌,當(dāng)把氧氣消耗完之后,還有一部分細(xì)菌直接會產(chǎn)生氣體,從而出現(xiàn)腹脹的癥狀。如果想快速的把氣體排出,首先可以口服胃動力藥,其次可以用一些減少氣體張力的藥物,比如平時用的比較多的硅油類的產(chǎn)品。
胃食管反流病確實(shí)可以引起比如食管鱗癌、食管腺癌、咽喉癌等惡性疾病,但是這種可能性很低。胃食管反流病主要是會影響患者的生活的質(zhì)量,比如燒心、反酸能使晚上睡眠質(zhì)量變差。如果這些癥狀發(fā)作得不頻繁,對生活質(zhì)量影響較小,可以認(rèn)為是不嚴(yán)重的。
胃脹是一個典型的胃食管反流病的表現(xiàn),胃脹的原因第一可能是胃里面的食物比較多引起。有的患者胃脹主要是因?yàn)槲咐锩娴臍怏w太多,吃飯、喝水、講話的同時會進(jìn)入一些氣體,如果這些氣體沒有及時的排出則會導(dǎo)致胃脹。如果胃里邊的氣體比較多,壓力比較高,還容易引起反流。