首先要看燒心是什么原因引起的,見的原因比較多的是胃食管反流病所引起。反流就是胃酸逆行刺激食管,如果想快速的緩解,可以吃一些中和胃酸的藥物,臨床上用的最多的是鋁碳酸鎂,可以對(duì)胃酸起到一個(gè)中和作用,癥狀會(huì)馬上緩解。
其實(shí)對(duì)于部分患者來說,燒心也可能是冠心病心絞痛的一個(gè)表現(xiàn),如果確診患者是冠心病心絞痛,這時(shí)應(yīng)該服硝酸甘油片,也可以緩解燒心的癥狀。
以上健康科普知識(shí)僅供參考。
首先要看燒心是什么原因引起的,見的原因比較多的是胃食管反流病所引起。反流就是胃酸逆行刺激食管,如果想快速的緩解,可以吃一些中和胃酸的藥物,臨床上用的最多的是鋁碳酸鎂,可以對(duì)胃酸起到一個(gè)中和作用,癥狀會(huì)馬上緩解。
其實(shí)對(duì)于部分患者來說,燒心也可能是冠心病心絞痛的一個(gè)表現(xiàn),如果確診患者是冠心病心絞痛,這時(shí)應(yīng)該服硝酸甘油片,也可以緩解燒心的癥狀。
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無痛胃鏡是通過靜脈麻醉下進(jìn)行得,確實(shí)是有一定風(fēng)險(xiǎn),但是任何檢查、任何治療,都是有風(fēng)險(xiǎn)的。如果要降低風(fēng)險(xiǎn),在做無痛胃鏡之前會(huì)讓患者做一些檢查,比如查血,看有沒有貧血,血小板有沒有降低,凝血功能、肝功能有沒有問題,然后會(huì)做心電圖、拍胸片看心臟、肺部有沒有問題。
胃食管反流病典型的表現(xiàn)就是燒心和反酸,如果胃酸反流到喉部和呼吸系統(tǒng)比如氣管、支氣管,或者刺激食管引進(jìn)食管釋放神經(jīng)激肽,使氣管收縮,可能會(huì)出現(xiàn)哮喘的表現(xiàn)。表現(xiàn)為咽部發(fā)緊、呼吸困難,主要是吸氣性的呼吸困難。
吞咽困難要去消化科進(jìn)行就診。引起吞咽困難的原因有多種,比較多見的是食管或者是胃的腫瘤。除了這些病之外,還可能考慮到患者的食管動(dòng)力有問題,臨床上比較多見的就是賁門失遲緩癥,需要做一些檢查來明確診斷,首先是做胃鏡,看食管有沒有腫瘤,其次要做食管動(dòng)力的檢查,做食管高分辨率測(cè)壓檢查,檢查食管的動(dòng)力。
出現(xiàn)吞咽有異物感首先要排除一下是不是咽喉部或者食管有問題,比如說咽喉部或者食管有病變,比如里面有腫瘤,這個(gè)時(shí)候需要做胃鏡進(jìn)去看具體是什么疾病。其次如果做胃鏡沒有問題,這時(shí)需要做食管二十四小時(shí)PH值的監(jiān)測(cè),判斷吞咽有異物感是不是胃食管反流病引起的。
胃暖氣其實(shí)分兩種,一個(gè)是胃暖氣,一個(gè)隔上噯氣,都表現(xiàn)為噯氣。所謂的噯氣就是胃里面氣體過多,以噯氣的形式把氣體釋放出來,就是平常說的打嗝。胃噯氣主要是胃里過多氣體引起的,胃里面氣體主要是吃飯、喝水、講話的時(shí)候進(jìn)去的。
胃灼熱和燒心是一樣。燒心在外語里第一個(gè)是hot,第二個(gè)是burn,描述的是胃反流物,是指食管刺激引起的表現(xiàn)。由于胃酸逆行進(jìn)入食管,對(duì)食管進(jìn)行刺激,有很多患者會(huì)感到胸骨后或者胸部上腹像火燒一樣的感覺。因?yàn)閭€(gè)人的描述是不一樣的,通常把胃灼燒感稱之為燒心。
做無痛胃鏡首先要排除一下心臟、肺部有沒有問題,其次要查一下肝功能,有些麻藥是通過肝臟進(jìn)行代謝,所以需要看一下肝臟是否有問題。再其次就是要做一些凝血檢查、血常規(guī)檢查,看一下凝血有沒有問題。一般情況下年齡到七十歲的患者做無痛胃鏡的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)增高,所以年齡大于七十歲的患者往往不做無痛胃鏡。
胃賁門松弛分兩種,一種是一過性松弛,患者可以通過生活方式的調(diào)整以及配合一些藥物進(jìn)行治療。如果患者的松弛是持續(xù)性的,甚至還有部分患者會(huì)因?yàn)橘S門口松弛合并有食管裂孔疝,這時(shí)就需要通過腹腔鏡來做手術(shù)緩解。如果患者的松弛不很明顯,也沒有合并食管裂孔疝,可以通過胃鏡來做一些治療解決松弛的問題。
反流病的治療方式有多種,首選的是藥物治療和生活方式的調(diào)整,其次可以通過胃鏡和腹腔鏡來做手術(shù)。在早期,藥物之外的治療主要是經(jīng)腹、開腹、開胸做手術(shù),后來可以通過腹腔鏡在腹部打孔來進(jìn)行微創(chuàng)治療。所以癥狀比較輕的患者,可以通過口腔做胃鏡治療胃食管反流病。
胃脹、反酸、燒心是胃食管反流病患者比較常見的情況:第一,胃脹的原因比較多的是因?yàn)槲咐锩鏆怏w過多,沒有及時(shí)放出來就會(huì)刺激到胃壁壓力感受器,感到脹滿。第二,燒心、反酸是胃食管反流病的表現(xiàn)。胃酸本身應(yīng)該是在胃里面,一旦突破賁門的位置進(jìn)入食管,就會(huì)感到燒心、反酸,是反流引起來的。
胃食管反流病和反流性食管炎的區(qū)別是包含與被包含的關(guān)系,胃食管反流病可以反流刺激引起食管的炎癥,這時(shí)稱之為反流性食管炎。但是如果患有胃食管反流病,不一定有食管炎,因?yàn)槭彻苷衬?duì)反流物的刺激反應(yīng)不一樣??偟膩碚f就是如果有反流性食管炎,肯定患有胃食管反流病,但是有胃食管反流病,不一定有反流性食管炎。
晚上由于副交感神經(jīng)是亢奮的,胃酸PH值是比較低的,所以刺激比較明顯。如果是因?yàn)榘胍刮覆缓?、反酸出現(xiàn)燒心,對(duì)睡眠有影響,最好的辦法是吃堿性的藥物對(duì)胃酸進(jìn)行中和比如口服鋁碳酸鎂片。如果沒有藥物,也可以喝點(diǎn)水把胃酸沖下去,同時(shí)對(duì)胃酸的PH值進(jìn)行中和作用,降低胃酸的性質(zhì)。
腸道內(nèi)的某些細(xì)菌是需氧菌,當(dāng)把氧氣消耗完之后,還有一部分細(xì)菌直接會(huì)產(chǎn)生氣體,從而出現(xiàn)腹脹的癥狀。如果想快速的把氣體排出,首先可以口服胃動(dòng)力藥,其次可以用一些減少氣體張力的藥物,比如平時(shí)用的比較多的硅油類的產(chǎn)品。
胃食管反流病確實(shí)可以引起比如食管鱗癌、食管腺癌、咽喉癌等惡性疾病,但是這種可能性很低。胃食管反流病主要是會(huì)影響患者的生活的質(zhì)量,比如燒心、反酸能使晚上睡眠質(zhì)量變差。如果這些癥狀發(fā)作得不頻繁,對(duì)生活質(zhì)量影響較小,可以認(rèn)為是不嚴(yán)重的。