血沉高的原因有很多，包括炎癥、貧血、腫瘤，或者是其他指標(biāo)的升高會(huì)造成血沉升高，比如球蛋白升高、類風(fēng)濕因子升高都可能會(huì)引起血沉升高。
血沉升高大多數(shù)情況下可能是病態(tài)的，但是在某些情況下可能不是病態(tài)的，比如老年人可能就比正常的血沉要略高一點(diǎn)，這種情況是沒(méi)有危害的。
血沉能不能自己降下來(lái)，主要看血沉升高的原因是什么，以及背后的原因是不是能自愈。如果是病毒感染引起的血沉升高，是可以自愈的，就是類似于感冒，在感冒好了后就可以自己降下來(lái)。如果是免疫病引起的血沉升高，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，如果不治療的話，不僅不會(huì)好還會(huì)越來(lái)越重，這個(gè)時(shí)候血沉就不會(huì)自己降下來(lái)，反而會(huì)越來(lái)越高。
在痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候，建議使用針對(duì)炎癥的藥物，最常使用的是非甾體抗炎藥、秋水仙堿。如果炎癥特別重或者久治不愈，還可以使用激素。膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射比較方便，因?yàn)榍幌侗容^大可以進(jìn)行穿刺。如果有積液要把積液抽出，再給予關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物。還要注意在痛風(fēng)發(fā)作的間期把尿酸控制到正常水平。
眼珠有黃斑有兩個(gè)方面的問(wèn)題，眼珠上有黃斑可能指的是眼睛黃斑部位有病變。另外一種情況是眼珠表面上有黃色斑塊，一般稱之為瞼裂斑或者翼狀胬肉的早期表現(xiàn)，這是一種外眼的病，跟眼底的黃斑疾病是完全不同的兩個(gè)概念。
尿酸的檢查非常容易，空腹到醫(yī)院去抽一管血就可以測(cè)定。一滴血測(cè)尿酸的方法要特別警惕，因?yàn)橛械臏?zhǔn)確度可能會(huì)差一些，如果是經(jīng)過(guò)靜脈血匹配校準(zhǔn)過(guò)的機(jī)器是可以信任的，不過(guò)還是建議病人到醫(yī)院去定期的查尿酸。靜脈測(cè)尿酸的準(zhǔn)確度更高，而且醫(yī)生也會(huì)根據(jù)靜脈血的尿酸水平來(lái)進(jìn)行藥物的調(diào)整。
很多的疾病都可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡，但是這些發(fā)生率都比較低，多數(shù)情況下膝關(guān)節(jié)疼痛還要看是不是有骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、近期的損傷，膝關(guān)節(jié)疼痛還和運(yùn)動(dòng)損傷或者老年性退行性病變有關(guān)系。如果只有膝關(guān)節(jié)痛，又搞不清原因，可以到風(fēng)濕科去就診，讓大夫判斷。
眼睛有黃斑是正常結(jié)構(gòu)，每個(gè)人眼睛上都有黃斑，黃斑跟黃斑疾病是兩個(gè)完全不同的概念。黃斑疾病是指形成不舒服的癥狀，比如有黃斑的水腫、出血、裂孔，或會(huì)出現(xiàn)視力的下降、視物的模糊、視物的變形，甚至是視物的遮擋。這會(huì)給視力造成非常嚴(yán)重的損害，才稱之為有黃斑疾病。
痛風(fēng)多數(shù)都是急性發(fā)作，急性痛風(fēng)如果不治療，一般可能一周左右可以好轉(zhuǎn)，但是只限于一些比較早期的病人，一些反復(fù)發(fā)作的病人可能幾個(gè)星期甚至是幾個(gè)月都好不了。如果很快去醫(yī)院就診或者很快吃藥的病人，二十四小時(shí)內(nèi)開始治療，大概一到兩天癥狀就能得到明顯改善，三到五天可以完全緩解。
手術(shù)要分難易程度，一般二十分鐘之內(nèi)可以完成一側(cè)的手術(shù)，兩只眼同時(shí)做可能要四十分鐘或一小時(shí)之內(nèi)。依據(jù)胬肉的大小、程度，以及手術(shù)者的熟練程度不同，手術(shù)時(shí)間可長(zhǎng)可短。如果是復(fù)發(fā)性的病例，可能需要一小時(shí)左右才能完成一只眼的操作，只有精細(xì)操作才能最大限度地減少術(shù)后的復(fù)發(fā)。
葡萄膜炎是眼睛一類炎癥的統(tǒng)稱，與全身疾病相互聯(lián)系，原因十分復(fù)雜，這也決定了不同的葡萄膜炎有不同的預(yù)后和病程。如果是感染性葡萄膜炎，只要針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行處理都可以得到治愈。但是對(duì)于免疫系統(tǒng)的問(wèn)題，只能通過(guò)控制來(lái)改善癥狀而不可能完全治愈。
眼睛黃色的斑塊若進(jìn)一步形成為翼狀胬肉，可以通過(guò)帶護(hù)目鏡減少陽(yáng)光的刺激。如果黃斑變得非常大，普通的保守治療沒(méi)有辦法去除時(shí)，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行根除。眼珠的表面上有黃色的斑塊，在臨床上非常常見，見于中老年人，或者是長(zhǎng)期從事這種戶外工作的人群，發(fā)生的可能性會(huì)非常之大。
對(duì)于男性來(lái)說(shuō)血清尿酸正常值是420umol/L以下，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是360umol/L以下；如果是有其它代謝問(wèn)題的，就希望把尿酸控制在一個(gè)正常水平；如果是沒(méi)有這些危險(xiǎn)因素，控制在540umol/L以下就可以了；如果是痛風(fēng)患者有過(guò)痛風(fēng)發(fā)作病史，或者又有痛風(fēng)石，尿酸值就得控制在300umol/L以下。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：一是受累的關(guān)節(jié)部位和數(shù)目；二是關(guān)節(jié)炎的病程；三是炎癥指標(biāo)；四是類風(fēng)濕因子和CCP抗體水平。這四大塊的分加在一塊大于六分就可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。也不能完全根據(jù)評(píng)分診斷，也要根據(jù)病人其他表現(xiàn)、影像學(xué)結(jié)果，以及大夫經(jīng)驗(yàn)，在排除其他疾病后，根據(jù)綜合結(jié)果進(jìn)行診斷。
手指的關(guān)節(jié)炎和其他部位的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則是類似的，主要的治療原則還是要依靠抗風(fēng)濕病的藥物抑制身體的免疫，使比較亢進(jìn)的自身免疫性的紊亂的情況得到抑制。常用的抑制免疫的藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等，還有一些生物制劑以及一些口服的靶向藥物，可以根據(jù)病人的病情進(jìn)行個(gè)體化治療。
紅斑狼瘡是一個(gè)自身免疫性的疾病，主要的發(fā)病是因?yàn)橛羞z傳的因素，同時(shí)又有自身免疫的紊亂，并不是由病原體或者是媒介導(dǎo)致的疾病，所以是不傳染的。但是紅斑狼瘡的病人可能會(huì)容易感染一些病毒或者是細(xì)菌等傳染性的疾病，感染了之后可能會(huì)容易傳播給其他的病人。
第一種白眼珠上面的黑點(diǎn)是痣，就跟皮膚上面長(zhǎng)得黑痣一樣；第二種眼睛看到黑點(diǎn)是鞏膜的問(wèn)題。在鞏膜上面有很多的血管，有些血管是垂直穿通鞏膜進(jìn)到眼睛里邊去，垂直穿通鞏膜的這個(gè)血管看起來(lái)就像黑點(diǎn)。這兩種情況的眼睛黑點(diǎn)都不需要處理。
狼瘡腎炎理論上來(lái)講，可以治愈得很好，即治成緩解狀態(tài)，完全沒(méi)有任何的尿檢異常和腎功能的異常，這可能是理論上普遍所認(rèn)為的治愈。但是如果病人認(rèn)為治愈是停了藥之后，完全保持正常的狀態(tài)而且不會(huì)復(fù)發(fā)則很難。要完全停藥還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
單眼的又腫又痛可能是炎癥，需要積極治療炎癥。單眼的疼痛可能是虹膜睫狀體炎，應(yīng)該針對(duì)虹膜睫狀體炎進(jìn)行治療；還有可能和進(jìn)行青光眼有關(guān)系，應(yīng)該把眼壓降到正當(dāng)位置，之后還應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療解決問(wèn)題。眼睛又紅又腫特別是單眼的，應(yīng)該要及時(shí)檢查和處理。
一般眼睛干澀考慮是慢性結(jié)膜炎引起，吃藥沒(méi)用，最有效的治療是眼睛的局部治療，比如點(diǎn)眼藥水。如有慢性結(jié)膜炎用適當(dāng)?shù)目咕幬锟刂蒲装Y。眼睛干澀有時(shí)跟干眼癥有關(guān)，要用人工淚液來(lái)解決。吃藥并不解決眼睛干澀的問(wèn)題，應(yīng)該根據(jù)情況用局部滴眼藥的辦法來(lái)解決。
做眼激光手術(shù)現(xiàn)在看起來(lái)成功的很高，安全性很高，所以沒(méi)有太多太大的危害。做激光手術(shù)最大的問(wèn)題就是首先在手術(shù)前應(yīng)該弄清楚患者的期望值有多高，很多人做了近視眼的激光手術(shù)以后并不滿意，這跟沒(méi)有滿足期望值有關(guān)系，也可能跟原來(lái)的近視的度數(shù)加重有關(guān)。
