現(xiàn)在因為生活水平越來越好，其實尿酸升高的這個病人特別多，但是尿酸高并不是完全由飲食來引起的，尿酸高有兩個原因。
第一是攝入的過多，或者是體內生成的過多，這就是來路比較多；第二是去路減少，就是尿酸的排泄減少，一般是腎功能異常的病人，或者是有先天性代謝障礙的病人，排尿酸的功能下降，可能會出現(xiàn)尿酸排泄減少的情況。
對于沒有尿酸升高的病人，其實沒有必要專門的去預防它，說明飲食情況，還有代謝功能都是合適的，排泄是正常的；如果已經有了尿酸升高就談不上預防，這是治療的問題，要從飲食、生活方式，還有運動的程度來進行控制尿酸，如果在這基礎上還不能得到控制，就需要進行藥物干預了，希望在這些方式的共同作用下，尿酸能控制在一個比較安全的水平。
尿酸的檢查非常容易，空腹到醫(yī)院去抽一管血就可以測定。一滴血測尿酸的方法要特別警惕，因為有的準確度可能會差一些，如果是經過靜脈血匹配校準過的機器是可以信任的，不過還是建議病人到醫(yī)院去定期的查尿酸。靜脈測尿酸的準確度更高，而且醫(yī)生也會根據靜脈血的尿酸水平來進行藥物的調整。
很多的疾病都可以導致膝關節(jié)疼痛，比如類風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡，但是這些發(fā)生率都比較低，多數情況下膝關節(jié)疼痛還要看是不是有骨關節(jié)炎、骨質增生、近期的損傷，膝關節(jié)疼痛還和運動損傷或者老年性退行性病變有關系。如果只有膝關節(jié)痛，又搞不清原因，可以到風濕科去就診，讓大夫判斷。
眼睛有黃斑是正常結構，每個人眼睛上都有黃斑，黃斑跟黃斑疾病是兩個完全不同的概念。黃斑疾病是指形成不舒服的癥狀，比如有黃斑的水腫、出血、裂孔，或會出現(xiàn)視力的下降、視物的模糊、視物的變形，甚至是視物的遮擋。這會給視力造成非常嚴重的損害，才稱之為有黃斑疾病。
痛風多數都是急性發(fā)作，急性痛風如果不治療，一般可能一周左右可以好轉，但是只限于一些比較早期的病人，一些反復發(fā)作的病人可能幾個星期甚至是幾個月都好不了。如果很快去醫(yī)院就診或者很快吃藥的病人，二十四小時內開始治療，大概一到兩天癥狀就能得到明顯改善，三到五天可以完全緩解。
手術要分難易程度，一般二十分鐘之內可以完成一側的手術，兩只眼同時做可能要四十分鐘或一小時之內。依據胬肉的大小、程度，以及手術者的熟練程度不同，手術時間可長可短。如果是復發(fā)性的病例，可能需要一小時左右才能完成一只眼的操作，只有精細操作才能最大限度地減少術后的復發(fā)。
葡萄膜炎是眼睛一類炎癥的統(tǒng)稱，與全身疾病相互聯(lián)系，原因十分復雜，這也決定了不同的葡萄膜炎有不同的預后和病程。如果是感染性葡萄膜炎，只要針對病因來進行處理都可以得到治愈。但是對于免疫系統(tǒng)的問題，只能通過控制來改善癥狀而不可能完全治愈。
眼睛黃色的斑塊若進一步形成為翼狀胬肉，可以通過帶護目鏡減少陽光的刺激。如果黃斑變得非常大，普通的保守治療沒有辦法去除時，需要通過手術進行根除。眼珠的表面上有黃色的斑塊，在臨床上非常常見，見于中老年人，或者是長期從事這種戶外工作的人群，發(fā)生的可能性會非常之大。
血脂高和尿酸高是兩個病，血脂高叫高脂血癥，尿酸高叫做高尿酸血癥。如果出現(xiàn)這兩個情況可能是因為沒有注意低脂飲食，不太注意運動，自己經常比較宅，坐和站多而體育運動少，建議先進行生活方式和飲食的改變，看能不能有所改變，如果效果不好，需要吃降脂藥和降尿酸的藥物。
類風濕關節(jié)炎如果只有疼痛，可以用非甾體類抗炎藥，包括扶他林、芬必等。所以在緩解疼痛的同時需要控制炎癥，可以用抗風濕病藥，比如甲氨蝶呤、來氟米特、生物制劑等。從根本上控制了炎癥之后，才能解決患者疼痛和腫脹的情況，才能最終把疾病控制住。
如果是類風濕關節(jié)炎或者脊柱關節(jié)炎這類的炎癥性疾病導致的骨痛，可使用抗炎的藥物。對于骨質疏松導致的骨痛，需要使用抗骨質疏松的藥物，或者是使用針對骨質疏松性骨痛的藥物，比如使用降鈣素來治療骨質疏松導致的骨痛。
對于男性來說血清尿酸正常值是420umol/L以下，對于女性來說是360umol/L以下；如果是有其它代謝問題的，就希望把尿酸控制在一個正常水平；如果是沒有這些危險因素，控制在540umol/L以下就可以了；如果是痛風患者有過痛風發(fā)作病史，或者又有痛風石，尿酸值就得控制在300umol/L以下。
類風濕關節(jié)炎的診斷標準：一是受累的關節(jié)部位和數目；二是關節(jié)炎的病程；三是炎癥指標；四是類風濕因子和CCP抗體水平。這四大塊的分加在一塊大于六分就可診斷類風濕關節(jié)炎。也不能完全根據評分診斷，也要根據病人其他表現(xiàn)、影像學結果，以及大夫經驗，在排除其他疾病后，根據綜合結果進行診斷。
手指的關節(jié)炎和其他部位的類風濕關節(jié)炎的治療原則是類似的，主要的治療原則還是要依靠抗風濕病的藥物抑制身體的免疫，使比較亢進的自身免疫性的紊亂的情況得到抑制。常用的抑制免疫的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等，還有一些生物制劑以及一些口服的靶向藥物，可以根據病人的病情進行個體化治療。
紅斑狼瘡是一個自身免疫性的疾病，主要的發(fā)病是因為有遺傳的因素，同時又有自身免疫的紊亂，并不是由病原體或者是媒介導致的疾病，所以是不傳染的。但是紅斑狼瘡的病人可能會容易感染一些病毒或者是細菌等傳染性的疾病，感染了之后可能會容易傳播給其他的病人。
第一種白眼珠上面的黑點是痣，就跟皮膚上面長得黑痣一樣；第二種眼睛看到黑點是鞏膜的問題。在鞏膜上面有很多的血管，有些血管是垂直穿通鞏膜進到眼睛里邊去，垂直穿通鞏膜的這個血管看起來就像黑點。這兩種情況的眼睛黑點都不需要處理。
狼瘡腎炎理論上來講，可以治愈得很好，即治成緩解狀態(tài)，完全沒有任何的尿檢異常和腎功能的異常，這可能是理論上普遍所認為的治愈。但是如果病人認為治愈是停了藥之后，完全保持正常的狀態(tài)而且不會復發(fā)則很難。要完全停藥還是有一定的風險。
