口腔里面長肉疙瘩要區(qū)分不同的類型、不同的程度和不同的癥狀。
第一，最常見的是小的增生物，通常是一個質(zhì)地比較軟或者中度的突出在粘膜表面的增生物。這種增生物往往存在的時間短、疼痛癥狀不明顯。這時多數(shù)是良性的，比如纖維瘤、乳頭樣增生等疾病。如果可以及時發(fā)現(xiàn)并給予切除做病理化驗，大多數(shù)可以解決。同時，患者還要解除一些局部的刺激因素，避免復(fù)發(fā)。
第二，如果明顯的外生性腫物、表面有破潰、伴有劇烈的疼痛、存在的時間長、發(fā)展比較快，需要警惕口腔惡性腫瘤的可能。因為惡性腫瘤通常是發(fā)展快、疼痛癥狀明顯，這些癥狀也說明有惡性的可能。對于惡性腫瘤，第一階段要取活檢證實其性質(zhì)；第二階段要進(jìn)行擴(kuò)大切除從而根治腫瘤，避免或降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
對于腮腺腫瘤手術(shù)的患者，第一階段尤其是前面兩周，要避免味道重的、刺激性的飲食，要避免反復(fù)咀嚼的、比較硬的飲食，通常建議患者進(jìn)食清淡的、比較軟的飲食，甚至流質(zhì)的飲食。遠(yuǎn)期而言，可以通過各種類型的飲食補充營養(yǎng)，促進(jìn)腮腺組織功能的恢復(fù)。
取出結(jié)石通常分為手術(shù)和內(nèi)鏡兩大類。手術(shù)就是把導(dǎo)管打開找到結(jié)石，對導(dǎo)管進(jìn)行清理疏通導(dǎo)管。內(nèi)鏡是一個更微創(chuàng)的方法，把一個很細(xì)的纖維內(nèi)鏡放到導(dǎo)管里面，不斷的向前探索直到發(fā)現(xiàn)結(jié)石，通過專用的器械比如說網(wǎng)籃、抓鉗，抓住結(jié)石取出來。
腮腺腫瘤大概是分為良性腫瘤和惡性腫瘤。所以在治療方面，良性腫瘤一般是以手術(shù)治療為最主要的治療方法。對于惡性腫瘤的患者，術(shù)前要通過影像學(xué)的辦法，通過一些細(xì)針吸取穿刺活檢來及時地準(zhǔn)確地診斷。術(shù)后可以選擇輔助進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療和靶向藥物治療。
腮腺術(shù)后涎瘺是很常見的一個并發(fā)癥。文獻(xiàn)統(tǒng)計，涎瘺的發(fā)生率在10%到20%左右，這個發(fā)生率跟腺體切除的多少、術(shù)后控制唾液腺涎瘺的措施、實施的好壞以及患者的配合程度是密切相關(guān)的，配合好了可以大大的降低唾液腺涎瘺的發(fā)生危險。
腮腺炎的診斷第一個是癥狀，腮腺炎最典型的癥狀就是進(jìn)食以后腮腺區(qū)的腫痛。第二個就是根據(jù)各種檢查比如通過手摸或者是望診的方式判斷腮腺是否有明顯的腫脹。第三個就是輔助檢查，可以通過B超、X線片來明確腮腺、腮腺導(dǎo)管內(nèi)有沒有結(jié)石類的物質(zhì)，以及結(jié)石存在的部位、程度和數(shù)量。
舌下腺腫瘤通常表現(xiàn)為口底、舌頭下面包塊，通常比較硬。舌下腺腫瘤90%以上是惡性腫瘤，惡性腫瘤摸上去是比較硬的塊，通常還會有明顯的觸痛、跟周圍的組織界限不清楚、可移動性比較小，早期還會出現(xiàn)神經(jīng)受侵犯的癥狀。良性腫瘤摸上去質(zhì)地就會偏軟或者中等。
腮腺淋巴上皮癌是腮腺組織里面的淋巴上皮惡性增殖所產(chǎn)生的一種惡性腫瘤。腮腺組織里面的淋巴組織在各種不良刺激的情況下失去控制增殖以后就會產(chǎn)生癌變。表現(xiàn)為腮腺里面多個、多發(fā)的小結(jié)節(jié)硬塊，局部腺體硬化，摸上去很硬，比較嚴(yán)重的會有感染、疼痛的癥狀。
如果腮腺分泌導(dǎo)管有堵塞的因素，唾液不能正常排出，這種情況下會引起一側(cè)腮腺的明顯的腫大。導(dǎo)致分泌不通暢的主要原因就是各種類型的唾液腺結(jié)石，包括陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，在導(dǎo)管內(nèi)阻擋唾液的分泌和外排引起阻塞的癥狀。導(dǎo)管疏通后腮腺腫大的癥狀就可解決。
首先要看牙冠的松動的情況，用專業(yè)的器械來晃一晃牙冠，看牙冠松動度，判斷牙根是否斷裂。其次要在X片等影像學(xué)上仔細(xì)分析牙根有沒有斷裂的痕跡。有些牙根雖然根折但是牙齒的正常的功能還能夠維護(hù)，可以根管治療并調(diào)頜。如果牙根折斷發(fā)生在靠近牙冠的方向，出現(xiàn)明顯的松動可能就很難保留牙齒，需要拔除。
唇炎是發(fā)生在唇粘膜的炎癥性疾病，有明確的刺激因素或不良習(xí)慣，比如最常見的病毒感染、細(xì)菌感染或者咬嘴唇、撕嘴唇皮等不良習(xí)慣，通過局部治療或者是抗炎治療能夠很快恢復(fù)。唇癌是惡性腫瘤，會侵蝕唇部的粘膜、皮膚甚至深層的肌肉組織，需要進(jìn)行擴(kuò)大切除的手術(shù)，對外觀和功能的影響更明顯、更大。
頜下腺結(jié)石治療要把結(jié)石去掉，對于導(dǎo)管前部的結(jié)石在口腔內(nèi)開一個小口就可以取出來；對于導(dǎo)管后部的結(jié)石，通常是在唾液腺內(nèi)鏡輔助下，對結(jié)石進(jìn)行定位暴露，通過手術(shù)或者是通過內(nèi)鏡的輔助工具，比如說抓籃、抓鉗的方式把結(jié)石抓住，然后把結(jié)石取出來。
濕疹的快速止癢可以通過冷敷，有鎮(zhèn)靜、止癢的作用。但最主要的是針對原發(fā)病的治療，皮損面積不大時以外用藥為主；如果有糜爛、滲出，用溶液濕敷或者加上激素的溶液濕敷；沒有明顯滲出時可以外用激素或非激素的藥膏；如果皮損面積較大，可以口服抗組胺或抑制免疫反應(yīng)的藥物。如果有紅腫、流膿癥狀，可以短期口服糖皮質(zhì)激素。
牙齦癌的早期癥狀：一、牙齦上有深大的潰瘍。二、牙齦上的各種增生物，可呈菜花樣的、外凸的增生物，表面可有結(jié)痂、出血、分泌物。三、影響到頜骨和牙齒，會引起牙齒的疼痛、松動、扇形的移位甚至脫落，破壞骨頭嚴(yán)重的還會導(dǎo)致頜骨的病理性骨折或移位。
舌癌是惡性腫瘤，所以手術(shù)切除的范圍要足夠大、足夠深，術(shù)后對語言功能會有一定的影響。對于早期比較小的舌癌，切除范圍有限的影響很小，一段時間后可以逐漸恢復(fù)正常；對于比較嚴(yán)重晚期的舌癌，有時切除的舌體組織會比較多，對發(fā)音和說話的影響會更明顯，甚至是永久性影響，目前在大面積切除舌體組織以后會進(jìn)行修復(fù)和重建。
囊腫手術(shù)禁食時間的長短，跟手術(shù)的大小、囊腫的大小是有直接關(guān)系的。如果囊腫小，術(shù)后大概在2-3個小時以后就可以正常吃東西，但要注意飲食，避免對傷口的刺激。如果囊腫范圍較大，一般1-2天以后才開始進(jìn)食，第1天通常主張吃流食。如果囊腫范圍很大，要通過插胃管的方式進(jìn)行鼻飼，第2階段才能恢復(fù)正常的飲食。
牙齦炎和牙齦癌是兩種完全不同的疾病。牙齦炎是因為牙齒局部有菌斑、牙石、細(xì)菌的聚集，刺激牙齦組織產(chǎn)生的一種炎癥性疾病。通過及時的清除牙齒周圍的臟東西，進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，牙齦炎很容易得到控制和恢復(fù)。牙齦癌是一種惡性腫瘤疾病，得不到及時的治療會進(jìn)一步的發(fā)展，輕則會導(dǎo)致頜骨、面容的損壞，重則會危及到生命。
對于舌癌早期的診斷，首先要關(guān)注三大癥狀，第一是舌頭上的長期不愈合的潰瘍性病灶；第二是發(fā)生在舌體的明顯的增生物，如果增生物不斷長大，表面有破潰、出血甚至有感染也要小心；第三是舌頭上的浸潤塊。如果發(fā)現(xiàn)以上三大癥狀，是建議及時去醫(yī)院就診。
