二型糖尿病周圍神經(jīng)病變是二型糖尿病的非常常見的并發(fā)癥，常見的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)手足的麻木感、發(fā)涼，還會(huì)有疼痛、異常的感覺，比如走路時(shí)會(huì)有踩棉花的感覺以及有像螞蟻爬到腳上的感覺。
得了外周神經(jīng)病變要采取一系列的措施，比如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物等，這些藥物的應(yīng)用會(huì)對(duì)糖尿病的外周神經(jīng)病變有一定的幫助。同時(shí)也要把血糖、血脂、血壓等等指標(biāo)控制好，不至于出現(xiàn)更多的損害。
疼痛多數(shù)不是由側(cè)彎本身所引起，只是普通的勞損疾病，佩戴腰圍、做功能鍛煉、手法按摩、局部貼膏藥、熱敷等物理治療就可以達(dá)到緩解疼痛的目的，也可以口服藥物比如治療腰肌勞損的中成藥進(jìn)行治療。如果三個(gè)月之內(nèi)疼痛緩解，說明是勞損性疾病，不用特殊治療。
首先要糾正胰島素的絕對(duì)缺乏狀態(tài)，把胰島素補(bǔ)充上，當(dāng)血糖下降到13.9mmol/L的時(shí)候，要用葡萄糖；其次要補(bǔ)液，補(bǔ)充生理鹽水，甚至糖水；最后還要注意糾正酮癥酸中毒的時(shí)候，有電解質(zhì)紊亂，比如說血鉀的喪失等。
成年人出現(xiàn)甲狀腺激素的分泌過少的常見原因就是甲狀腺功能減退。除了甲狀腺功能減退，還有肝病、腎病導(dǎo)致的球蛋白的減低也會(huì)引起甲狀腺激素合成的降低。同時(shí)垂體性的疾病，比如垂體性甲減，促甲狀腺的分泌的減少也會(huì)引起甲狀腺激素減低。
中醫(yī)治療半月板損傷講究辨證論治。中醫(yī)治療半月板損傷一般是對(duì)癥治療，比如緩解周圍的疼痛、腫脹等等。通常的半月板的損傷證型是氣滯血瘀型，治療主要分為內(nèi)服和外敷中藥兩部分。內(nèi)服中藥主要以桃紅四物湯進(jìn)行加減為主；而外服主要以活血化瘀的膏藥，另外配合功能鍛煉。
高血脂高血壓對(duì)水果的限制是沒有的。高血糖對(duì)水果是有限制的，要吃一些含糖量比較低的水果，或者升糖指數(shù)比較低的水果。第一個(gè)是柚子，第二個(gè)是草莓，相對(duì)來說含糖量和升糖指數(shù)相對(duì)比較低。還有西瓜，糖的含量不高，但是一定要注意量的把握。
脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的。但是手術(shù)時(shí)，整個(gè)胸椎做了固定矯形，但是腰椎并沒有做，這種情況有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。還有孩子處于發(fā)育階段沒有固定腰椎，會(huì)出現(xiàn)新的側(cè)彎，這個(gè)問題通過手術(shù)節(jié)段的調(diào)整，也可以適當(dāng)?shù)谋苊狻?/p>
酮癥酸中毒的誘發(fā)因素：一、突然中斷胰島素的治療，這個(gè)在臨床上非常常見。二、感染，如感冒引起的肺部感染，腹瀉引起的胃腸道感染。三、應(yīng)激性刺激，包括壓力增大、突然抑郁等。四、手術(shù)前后的圍手術(shù)期，也容易引起血糖的增高而導(dǎo)致酮癥酸中毒。
膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)主要是指膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，主要是采用關(guān)節(jié)鏡下在膝關(guān)節(jié)周圍打兩個(gè)眼進(jìn)行操作。膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)治療最多的包括交叉韌帶斷裂、半月板損傷、輕度的骨性關(guān)節(jié)炎等運(yùn)動(dòng)損傷疾病。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是對(duì)周圍的軟組織破壞比較小、功能恢復(fù)比較快、更有利于明確診斷，有時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛可以通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行探查。
高血糖和糖尿病是兩個(gè)不同概念。糖尿病患者血糖控制理想的話血糖不一定高，而高血糖患者也不一定都是糖尿病。高血糖是指血糖高于6.1mmol/L，而空腹血糖如果超過7mmol/L，就可以確診為糖尿病。當(dāng)出現(xiàn)高血糖最好還是去醫(yī)院查空腹血糖和餐后血糖，做口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)以排除糖尿病狀態(tài)。
脊柱側(cè)彎手術(shù)整個(gè)費(fèi)用是比較昂貴的，總費(fèi)用一般十萬到二十萬以上。脊柱側(cè)彎費(fèi)用手術(shù)費(fèi)用雖然高，但存在報(bào)銷比例，一般脊柱側(cè)彎手術(shù)，報(bào)銷在百分之五十到七十之間。一般農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例相對(duì)低一些，大概費(fèi)用在大概報(bào)銷比例在百分之四十到五十，而城鎮(zhèn)醫(yī)保一般報(bào)銷六七六七十左右。
糖尿病心肌病事實(shí)上是糖尿病的心血管病變的特殊的類型，和冠心病是不同的。冠心病事實(shí)上是一種血管病，是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，是由于長(zhǎng)期的血糖高、血脂高，甚至血壓高導(dǎo)致的。糖尿病心肌病事實(shí)上是糖尿病的高血糖狀態(tài)使心肌異構(gòu)化導(dǎo)致的心臟功能紊亂。
多飲多尿是糖尿病患者常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)，但多飲多尿不一定就是糖尿病。糖尿病患者的多飲多尿是由特殊的病理生理原因造成的。而多飲多尿還有一些其他的疾病，包括精神性的煩渴、尿崩癥等。精神壓力大時(shí)，人喝水就多，去廁所小便的次數(shù)也會(huì)增多；尿崩癥是由于垂體的抗利尿激素分泌異常導(dǎo)致的尿量的增多。
糖尿病腎病會(huì)出現(xiàn)下肢或者眼瞼等皮膚黏膜腫，還會(huì)出現(xiàn)乏力。到了晚期會(huì)出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂。在醫(yī)院就診要查有關(guān)糖尿病腎病的指標(biāo)，這些指標(biāo)出現(xiàn)問題，都會(huì)預(yù)示糖尿病腎病，不要等糖尿病腎病出現(xiàn)癥狀，全身腫或者出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥才去就診。
首要的是要把血糖控制好，控制好血糖，尿里面的糖分就會(huì)非常少，就不會(huì)出現(xiàn)大量的微生物的生長(zhǎng)。其次一旦出現(xiàn)了糖尿病泌尿系感染，可以應(yīng)用針對(duì)微生物的抗生素，進(jìn)行殺菌或者是殺死微生物的治療。同時(shí)要多喝水，促進(jìn)尿的產(chǎn)生和排泄。
糖尿病腳腫是非常常見的。由于糖尿病發(fā)病病程比較長(zhǎng)，另外糖尿病沒有得到及時(shí)的、很好的控制，損害了腎小球，出現(xiàn)水鈉潴留。尤其是老年人，有糖尿病腎病并發(fā)癥的患者，常常會(huì)出現(xiàn)腿腫、腳腫的問題。當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)問題的時(shí)候，要及時(shí)去醫(yī)院查腎功能，及時(shí)治療。
糖尿病患者多尿由于胰島β細(xì)胞分泌的胰島素缺乏導(dǎo)致血糖升高，血糖升高會(huì)導(dǎo)致尿滲透壓增高，腎小球在濾過尿的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)濾過尿量增多，進(jìn)而出現(xiàn)原尿增多，導(dǎo)致尿量增多。同時(shí)由于滲透壓增高，糖尿病患者飲水量也會(huì)增多，會(huì)造成尿量進(jìn)一步加重。
最常見的就是的冠心病，還有腦血管的問題，腦梗、腦出血、腦血管破裂，更嚴(yán)重的就是心梗，還有極端的就是出現(xiàn)血栓，這也是由于糖尿病的控制不佳導(dǎo)致的大血管病變。大血管病變的危害非常大，要及時(shí)處理，利用對(duì)大血管病變有效的藥物去治療糖尿病。
要做好糖尿病本身的血糖控制，如果把血糖尤其是早期的血糖控制的比較好，血脂、血壓控制的比較好就不會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病。出現(xiàn)了糖尿病腎病，也要及時(shí)控制好血糖、血壓、血脂、尿酸等會(huì)對(duì)腎臟造成損害的指標(biāo)，以及ARB類等藥物的應(yīng)用也會(huì)改善糖尿病腎病。
