壓縮性腰椎骨折一般是骨質(zhì)疏松引起了骨的強度減弱。腰椎壓縮性骨折會引起疼痛,會引起椎體的高度丟失,使椎體變扁。
要恢復(fù)正常,首先從形態(tài)方面來講。如果有明顯的壓扁、高度丟失,很難恢復(fù)正常;如果是比較輕微的壓縮性骨折,經(jīng)過適當(dāng)?shù)拿庳?fù)重和腰部肌肉的功能鍛煉,有可能骨折能夠得到一定的恢復(fù);如果是比較明顯的骨折,經(jīng)過PVP椎體成形處理,壓縮性骨折的形態(tài)有可能得到一定的改善,但是很難完全恢復(fù)到正常的結(jié)構(gòu)。
在癥狀方面,手術(shù)后可能癥狀可以得到控制,疼痛可以減輕。一般四到六周癥狀基本上可以緩解,六到八周基本上可以恢復(fù)比較正常的活動。
肺部多發(fā)結(jié)節(jié)反映的問題就是在通過影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)肺部有密度比較高的結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)影是人們在經(jīng)歷了感染、炎癥后,可能會遺留瘢痕、纖維條索、纖維結(jié)節(jié)。另外,炎癥可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影或者是多發(fā)的結(jié)節(jié)影。腫瘤可以表現(xiàn)為玻璃樣的結(jié)節(jié)影,也可以表現(xiàn)為密度比較高的結(jié)節(jié)影。
韌帶損傷愈合的時間取決于韌帶損傷的程度,韌帶組織的愈合能力比較弱,如果損傷比較嚴(yán)重的話,都是不完全性的修復(fù),損傷再嚴(yán)重些會影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、影響韌帶的強度。比較輕的損傷,經(jīng)過適當(dāng)?shù)奶幚?,比如制動,需要四到六周左右的時間;比較嚴(yán)重的要六到八周;更嚴(yán)重的損傷需要通過修復(fù)總腱的辦法來得到修復(fù)。
腿酸痛的原因是多種多樣的。全身的因素,如發(fā)熱或是全身感染性疾病、過度的疲勞會引起腿酸痛。還有全身性的疾病,比如過度的貧血或者是膿血性的疾病會引起腿的酸痛。腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥、小腿的運動量過大引起乳酸堆積、血管供血不足等可以引起腿的酸痛。
如果是慢性、長久的情況,要考慮腰肌勞損、腰椎退變性的骨關(guān)節(jié)炎,當(dāng)然也要注意排除有沒有免疫炎性疾病,比如強直性脊柱炎;如果是偶爾性的、短暫性的,主要的原因就是腰部的肌肉筋膜炎癥,就是常說的肌筋膜炎。肌筋膜炎如果短期制動、應(yīng)用非甾體消炎藥,應(yīng)該能夠得到比較好的緩解。
右腰部隱隱作痛骨科方面的問題要注意腰部的肌肉還有脊柱的病變,包括脊柱結(jié)核、感染,就是化膿性感染、結(jié)核性感染,還有椎間盤突出、脊柱的腫瘤、肌肉筋膜炎。骨科以外的要排除泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)的腫瘤,還有就是其他的腹部的疾病。
屁股疼、腿疼最常見的原因是坐骨神經(jīng)受壓迫,比較常見的疾病是腰椎間盤突出癥引起的,但是腰椎管狹窄癥也可引起屁股疼痛和腿疼。坐骨神經(jīng)在梨狀肌出口的地方受壓迫,也可能會引起類似的疼痛,還可能會出現(xiàn)麻木,以及肢體的感覺、下肢的感覺和肌肉力量的異常。
左胳膊無力可以是胳膊本身的問題以及頸部的問題。如果頸部神經(jīng)受到壓迫,會引起胳膊的乏力。比較常見的就是頸椎病,如果說胳膊本身有問題,有損傷,或者說有炎癥,也會出現(xiàn)使不上勁的情況。如果是頸椎病引起,除了無力之外,還會有肢體的麻木,以及放射性疼痛的情況。
全身游走性疼痛,原因可能是多種多樣的:第一,全身的發(fā)熱性疾病;第二,骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重;第三,免疫方面的疾病。所以全身游走性疼痛,要注意看看疼痛的發(fā)生頻度,以及疼痛的程度,還有疼痛同時有沒有其他的并發(fā)表現(xiàn),來分析發(fā)生疼痛的可能原因。
腰酸、腿軟、無力可能會有不同的原因,比較常見的原因是腰椎管狹窄以及腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出和腰椎管狹窄引起腰酸、腿疼、腿乏力表現(xiàn)不完全一樣。腰椎管狹窄癥的主要的表現(xiàn)是間歇性跛行。腰椎間盤突出癥主要跟椎間盤持續(xù)壓迫神經(jīng)根有關(guān)系,可能跟某些體位有關(guān)系,多數(shù)情況下是持續(xù)性的腰酸、腿疼、腿部乏力。
落枕出現(xiàn)脖子疼的情況,建議患者在早期要制動,減少頸部的活動、肌肉的牽拉,放松肌肉,應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用非甾體消炎止痛藥。同時可以應(yīng)用肌肉松弛劑,比如鹽酸乙哌立松。建議患者不要按摩,尤其是用力推拿,也不要熱敷,這樣會加重肌肉的收縮和疼痛,也會加重炎癥的情況。
后背右肩胛骨下方疼痛的原因可以是多方面的:第一,最常見的原因是背部肌筋膜炎。背部肌筋膜炎可能是因為受涼,或者姿勢不好引起的肌肉筋膜的炎癥;第二,頸椎病;第三,骨頭附著點慢性的炎癥、慢性勞損;第四,胸壁甚至胸腔有病變。