肛裂出血和內(nèi)痔出血有相似的地方,即都是鮮紅的血。但是肛裂出血主要是伴隨著排便的干燥導(dǎo)致肛門的裂開,裂開之后患者會有刺痛感或有撕裂感。
早期的肛裂完全可以通過藥物的治療,包括外洗、涂藥膏、口服通便藥,使局部的潰瘍得到有效的治療,創(chuàng)面完全可以自行恢復(fù)。到了后期的肛裂,也就是2度以上的肛裂,因為伴有括約肌的痙攣,這時候潰瘍就很難自愈,即使用藥物治療,包括通便,也只能緩解癥狀,但是不能使?jié)兊玫接?。所以如果用藥結(jié)束后,如果出現(xiàn)大便再次干燥就有可能再次出血。
同樣的特點,1度肛裂、2度肛裂、3度肛裂的出血都是鮮紅的,或滴血、或噴血,一般都是隨著大便的干燥而出現(xiàn)的。
痔瘡手術(shù)無論是用微創(chuàng)的辦法,還是傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎的辦法,如果手術(shù)做的損傷比較大,皮膚切得比較多,如果套扎或者結(jié)扎,結(jié)扎得比較狠,范圍比較大,都會出現(xiàn)不同程度的狹窄。狹窄的原因主要是由于醫(yī)者操作不當(dāng),損傷范圍比較大或者結(jié)扎、套扎的范圍過多,導(dǎo)致組織損傷比較多形成疤痕,導(dǎo)致狹窄。
正常人三尖瓣會有反流。大概有2/3左右的人可見到不同程度的三尖瓣少量或輕度反流,一般來說都沒事。如有輕度或輕度以上的三尖瓣反流,需每年復(fù)查超聲心動圖,看反流是否加重。對于中度、重度或者中重度的反流,需要明確右心是否擴大了,是否有心臟病造成的反流。
皮贅如果沒有癥狀可以不用藥物治療。如果有炎性發(fā)作,疼痛、水腫甚至產(chǎn)生血栓,就要需要治療了。最簡單的治療就是每天用鹽和花椒坐浴,抹消腫的藥膏,口服消腫的藥物。如果皮贅特別大,反復(fù)發(fā)作,影響工作和生活,就要切除皮贅,切除后會形成創(chuàng)面,創(chuàng)面愈合后基本就沒有問題了。
膽囊息肉是很難自愈的。3mm的息肉比較小,絕大部分屬于膽固醇性息肉。首次發(fā)現(xiàn)后,只要息肉沒有快速增長、直徑?jīng)]有超過1cm、沒有明確的血運以及基底部增寬的情況,都可以一直觀察。如果出現(xiàn)了上述所說的情形之一,考慮腺瘤性息肉、早期的膽囊癌的可能,應(yīng)該手術(shù)切除。
大便通過后肛門疼痛大概率是肛裂。肛門周圍神經(jīng)非常敏感,一旦有裂口,就會出現(xiàn)燒灼感。尤其是在便秘的時候把裂口撐開,通過大便的刺激導(dǎo)致括約肌痙攣,局部就會更有刺痛感。到了后期如果裂口還沒有愈合,肛門就會出現(xiàn)痙攣、局部缺血、缺氧,疼痛感就更加嚴(yán)重。
心臟早搏分為沒有危害的早搏和有危害的早搏。有危害的早搏主要是兩點:第一、本身就有心臟病,比如心衰、心肌病等,需要治療原發(fā)病。第二、本身沒有心臟病,但是早搏的次數(shù)太多了,叫早搏負(fù)荷,需要重視,如果發(fā)現(xiàn)心臟越來越大了,可能需要治療。
內(nèi)痔主要發(fā)生在黏膜的部分。這部分屬于植物神經(jīng)支配,沒有體神經(jīng),所以內(nèi)痔沒有疼痛感。在出血的時候沒有什么癥狀,只是在排便的時候,便前或者便后,出現(xiàn)滴血、噴血和射血?;颊呖梢韵扔盟幐嗷蛩▌┖唵蔚刂委?,如果用藥效果不好,可以進行手術(shù)治療。
肛門周圍有小肉疙瘩,可能有痔瘡、肛瘺、肛門周圍的贅生物,包括尖銳濕疣、皮脂腺的囊腫等。如果沒有癥狀,偶爾摸的時候有疙瘩,可能是脂肪瘤。如果突發(fā)腫物,而且隆起明顯,可能是血栓外痔。肛門周圍突發(fā)的感染也會出現(xiàn)肉疙瘩。出現(xiàn)紅腫熱痛可能是膿腫,建議就診。
心臟供血不足是血管增生性疾病造成的,這種增生不會縮回去,所以不會自愈。所謂的好,可能是癥狀會一時得到緩解,但是可能還會有新的發(fā)作。心臟供血不足的治療主要是醫(yī)療上的治療,要用藥物或者做介入治療,比如放支架,才能解決。
甲狀腺結(jié)節(jié)輕度增大沒有什么癥狀。如果是橋本病,還有甲亢、甲減,這些癥狀要根據(jù)病情。橋本病在女性群體中間大概百分之十的發(fā)病率,一般是良性的病變,也有可能會發(fā)生甲狀腺功能減退。甲狀腺病女性也比男的要多,所以如果有甲亢,需要進行相應(yīng)的藥物治療。
女性的內(nèi)痔一般來說和男性痔瘡是相似的,主要是出現(xiàn)出血、疼痛、瘙癢。排便的時候會出現(xiàn)出血、滴血、噴血、擦血。內(nèi)痔比較大的時候可能會出現(xiàn)脫出,在Ⅱ度的時候能夠自行還納,但是達(dá)到Ⅲ度或Ⅳ度的時候,一般不能自行還納,建議手術(shù)。
痔瘡手術(shù)分為微創(chuàng)和傳統(tǒng)的方法。如果采用比較保守的方法,損傷就比較大,恢復(fù)起來相對就慢,有可能兩周有可能三周。如果采用比較微創(chuàng)的辦法,手術(shù)時間就會很短,而且手術(shù)恢復(fù)也快,同時患者的痛苦也小。無論如何,盡量采取微創(chuàng)的,對患者損傷少的方法。
一般來說心肌酶指的是肌酸激酶,肌酸激酶升高有兩種可能性:一種是骨骼肌受到了損傷,一種是心肌受到了損傷。還有一種就是其實不是肌酸激酶,如果看到肌鈣蛋白的升高,一定是要看心臟出了什么問題,需要去排查有沒有嚴(yán)重的情況。
竇性心律就是正常的心率。心臟是一個靠電帶動的器官,最開始發(fā)電的地方在竇房結(jié)。竇房結(jié)本身發(fā)放的沖動,傳導(dǎo)到整個心臟,把整個心臟的跳動帶起來叫竇性心律。如果不是竇性心律那就不正常了,就說明竇房結(jié)有問題,或者異位起搏點是興奮的狀態(tài)。
先天性心臟病可以治愈。一般來說如果診斷為先天性心臟病,都需要手術(shù)治療。手術(shù)分成外科手術(shù)和微創(chuàng)的介入手術(shù)。一般來說通過手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)的治療,能夠把先天性心臟病治愈,這個前提是發(fā)現(xiàn)得要夠早,不要等病情嚴(yán)重了,再去治療。