肛瘺在臨床上分為簡(jiǎn)單的瘺也分為復(fù)雜的瘺。簡(jiǎn)單的肛瘺如果做開(kāi)放的手術(shù),通常是兩到三周,要靠自身恢復(fù)自然愈合。
如果是復(fù)雜的肛瘺,比如說(shuō)高位肛瘺或者是多口的肛瘺,有時(shí)候恢復(fù)時(shí)間就會(huì)很長(zhǎng),有時(shí)一個(gè)月有時(shí)倆月,還有個(gè)別的病人更長(zhǎng)。這主要跟患者的自身體質(zhì),根據(jù)換藥,根據(jù)瘺管的深淺所不同不可一概而論。但是無(wú)論如何,都要把肛瘺徹底清理干凈,把肛瘺所有的瘺管徹底敞開(kāi),才能夠治愈的可能。
還有一種辦法就是用肛瘺栓或者縫合肛瘺,就看大小。如果是皮下瘺或者是單獨(dú)的直瘺,通過(guò)放栓之后很快就能恢復(fù),一般一周左右就可以拆線(xiàn)。
痔瘡手術(shù)無(wú)論是用微創(chuàng)的辦法,還是傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎的辦法,如果手術(shù)做的損傷比較大,皮膚切得比較多,如果套扎或者結(jié)扎,結(jié)扎得比較狠,范圍比較大,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的狹窄。狹窄的原因主要是由于醫(yī)者操作不當(dāng),損傷范圍比較大或者結(jié)扎、套扎的范圍過(guò)多,導(dǎo)致組織損傷比較多形成疤痕,導(dǎo)致狹窄。
正常人三尖瓣會(huì)有反流。大概有2/3左右的人可見(jiàn)到不同程度的三尖瓣少量或輕度反流,一般來(lái)說(shuō)都沒(méi)事。如有輕度或輕度以上的三尖瓣反流,需每年復(fù)查超聲心動(dòng)圖,看反流是否加重。對(duì)于中度、重度或者中重度的反流,需要明確右心是否擴(kuò)大了,是否有心臟病造成的反流。
皮贅如果沒(méi)有癥狀可以不用藥物治療。如果有炎性發(fā)作,疼痛、水腫甚至產(chǎn)生血栓,就要需要治療了。最簡(jiǎn)單的治療就是每天用鹽和花椒坐浴,抹消腫的藥膏,口服消腫的藥物。如果皮贅特別大,反復(fù)發(fā)作,影響工作和生活,就要切除皮贅,切除后會(huì)形成創(chuàng)面,創(chuàng)面愈合后基本就沒(méi)有問(wèn)題了。
膽囊息肉是很難自愈的。3mm的息肉比較小,絕大部分屬于膽固醇性息肉。首次發(fā)現(xiàn)后,只要息肉沒(méi)有快速增長(zhǎng)、直徑?jīng)]有超過(guò)1cm、沒(méi)有明確的血運(yùn)以及基底部增寬的情況,都可以一直觀察。如果出現(xiàn)了上述所說(shuō)的情形之一,考慮腺瘤性息肉、早期的膽囊癌的可能,應(yīng)該手術(shù)切除。
大便通過(guò)后肛門(mén)疼痛大概率是肛裂。肛門(mén)周?chē)窠?jīng)非常敏感,一旦有裂口,就會(huì)出現(xiàn)燒灼感。尤其是在便秘的時(shí)候把裂口撐開(kāi),通過(guò)大便的刺激導(dǎo)致括約肌痙攣,局部就會(huì)更有刺痛感。到了后期如果裂口還沒(méi)有愈合,肛門(mén)就會(huì)出現(xiàn)痙攣、局部缺血、缺氧,疼痛感就更加嚴(yán)重。
臨床中肛竇炎是一個(gè)非常麻煩的病。肛竇炎的主要表現(xiàn)是下墜感,甚至在排便的時(shí)候有刺痛感?;颊咴谄鸫驳臅r(shí)候比較輕松,等到了下午的時(shí)候比較明顯的癥狀是下墜、不舒服,有時(shí)有燒灼感、刺痛感、便不盡感,有的病人會(huì)出現(xiàn)向下肢放射的感覺(jué)。
血栓外痔在臨床中非常常見(jiàn),多見(jiàn)于青壯年,主要是由于久蹲、久坐、勞累、便秘使皮下的靜脈叢發(fā)生破裂,破裂之后產(chǎn)生了淤血,瘀血就在皮下,產(chǎn)生在皮下就會(huì)出現(xiàn)明顯的肉疙瘩,有疼痛感、有異物感。另外表面是光滑的、發(fā)紫的、青紫的外痔,這時(shí)候就應(yīng)該診斷為血栓外痔了。
介入治療肝腫瘤是有可能治愈的,但是絕大多數(shù)患者通過(guò)介入治療并不能夠完全治好。介入治療可以將腫瘤的血管進(jìn)行封堵,同時(shí)還可以將化療藥物注射到腫瘤內(nèi),起到控制腫瘤進(jìn)展、殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。但是通過(guò)介入治療并不能夠完全地殺滅腫瘤。
一般情況下外痔是自身存在的,也就是很長(zhǎng)一段時(shí)間外邊都有松皮或者肉球。有時(shí)候有疼痛感、水腫或者不適感一直存在,基本就是外痔。但是如果突然地從肛門(mén)里長(zhǎng)出一塊東西,能夠自行還納或者用手托回,這就是脫肛或者是痔瘡的脫出。
支氣管炎咳嗽老不好,反映的問(wèn)題可能是咳嗽的過(guò)程是長(zhǎng)期的過(guò)程。第一、如果是由于吸煙造成的,要及時(shí)戒煙。第二、反復(fù)慢性的炎癥,比如頑固性的感染,要積極地抗炎、化痰、去痰治療。第三、由于過(guò)敏因素所造成的,要根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行具體的分析、判斷。
心臟早搏分為沒(méi)有危害的早搏和有危害的早搏。有危害的早搏主要是兩點(diǎn):第一、本身就有心臟病,比如心衰、心肌病等,需要治療原發(fā)病。第二、本身沒(méi)有心臟病,但是早搏的次數(shù)太多了,叫早搏負(fù)荷,需要重視,如果發(fā)現(xiàn)心臟越來(lái)越大了,可能需要治療。
內(nèi)痔主要發(fā)生在黏膜的部分。這部分屬于植物神經(jīng)支配,沒(méi)有體神經(jīng),所以?xún)?nèi)痔沒(méi)有疼痛感。在出血的時(shí)候沒(méi)有什么癥狀,只是在排便的時(shí)候,便前或者便后,出現(xiàn)滴血、噴血和射血?;颊呖梢韵扔盟幐嗷蛩▌┖?jiǎn)單地治療,如果用藥效果不好,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
心臟供血不足是血管增生性疾病造成的,這種增生不會(huì)縮回去,所以不會(huì)自愈。所謂的好,可能是癥狀會(huì)一時(shí)得到緩解,但是可能還會(huì)有新的發(fā)作。心臟供血不足的治療主要是醫(yī)療上的治療,要用藥物或者做介入治療,比如放支架,才能解決。
甲狀腺結(jié)節(jié)輕度增大沒(méi)有什么癥狀。如果是橋本病,還有甲亢、甲減,這些癥狀要根據(jù)病情。橋本病在女性群體中間大概百分之十的發(fā)病率,一般是良性的病變,也有可能會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退。甲狀腺病女性也比男的要多,所以如果有甲亢,需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。
女性的內(nèi)痔一般來(lái)說(shuō)和男性痔瘡是相似的,主要是出現(xiàn)出血、疼痛、瘙癢。排便的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)出血、滴血、噴血、擦血。內(nèi)痔比較大的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)脫出,在Ⅱ度的時(shí)候能夠自行還納,但是達(dá)到Ⅲ度或Ⅳ度的時(shí)候,一般不能自行還納,建議手術(shù)。
痔瘡手術(shù)分為微創(chuàng)和傳統(tǒng)的方法。如果采用比較保守的方法,損傷就比較大,恢復(fù)起來(lái)相對(duì)就慢,有可能兩周有可能三周。如果采用比較微創(chuàng)的辦法,手術(shù)時(shí)間就會(huì)很短,而且手術(shù)恢復(fù)也快,同時(shí)患者的痛苦也小。無(wú)論如何,盡量采取微創(chuàng)的,對(duì)患者損傷少的方法。