一般來說,在臨床中排便一到兩天都是正常的,排便的時(shí)候正常的便應(yīng)該是香蕉便,但是如果出現(xiàn)肛門狹窄,尤其有手術(shù)史的時(shí)候,當(dāng)做完了痔瘡手術(shù),在一段時(shí)間內(nèi)排便就會(huì)很細(xì)。有的人的細(xì)達(dá)到一種筷子樣的糞便,或者這個(gè)糞便是擠出來的,病人感覺肛門有不適感,而且在排便的時(shí)候明顯有刺痛感或者壓痛感,這時(shí)候可能就有肛門狹窄。
肛門狹窄除了肛管狹窄之外,有可能還有直腸狹窄,這個(gè)多半是有手術(shù)史。如果沒有手術(shù),可能跟外傷或者是跟腸道的炎癥刺激,或者是由于有其他的疾病,導(dǎo)致肛門的狹窄,比如肛裂、反復(fù)發(fā)作的肛瘺,時(shí)間久了都會(huì)由于炎性的慢性刺激,導(dǎo)致肛門、肛管的狹窄。這時(shí)候都要通過排便的形狀來做初步的判斷,如果大便非常細(xì),要到醫(yī)生那里去檢查和治療。
痔瘡手術(shù)無論是用微創(chuàng)的辦法,還是傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎的辦法,如果手術(shù)做的損傷比較大,皮膚切得比較多,如果套扎或者結(jié)扎,結(jié)扎得比較狠,范圍比較大,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的狹窄。狹窄的原因主要是由于醫(yī)者操作不當(dāng),損傷范圍比較大或者結(jié)扎、套扎的范圍過多,導(dǎo)致組織損傷比較多形成疤痕,導(dǎo)致狹窄。
正常人三尖瓣會(huì)有反流。大概有2/3左右的人可見到不同程度的三尖瓣少量或輕度反流,一般來說都沒事。如有輕度或輕度以上的三尖瓣反流,需每年復(fù)查超聲心動(dòng)圖,看反流是否加重。對(duì)于中度、重度或者中重度的反流,需要明確右心是否擴(kuò)大了,是否有心臟病造成的反流。
心臟供血不足是血管增生性疾病造成的,這種增生不會(huì)縮回去,所以不會(huì)自愈。所謂的好,可能是癥狀會(huì)一時(shí)得到緩解,但是可能還會(huì)有新的發(fā)作。心臟供血不足的治療主要是醫(yī)療上的治療,要用藥物或者做介入治療,比如放支架,才能解決。
甲狀腺結(jié)節(jié)輕度增大沒有什么癥狀。如果是橋本病,還有甲亢、甲減,這些癥狀要根據(jù)病情。橋本病在女性群體中間大概百分之十的發(fā)病率,一般是良性的病變,也有可能會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退。甲狀腺病女性也比男的要多,所以如果有甲亢,需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。
女性的內(nèi)痔一般來說和男性痔瘡是相似的,主要是出現(xiàn)出血、疼痛、瘙癢。排便的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)出血、滴血、噴血、擦血。內(nèi)痔比較大的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)脫出,在Ⅱ度的時(shí)候能夠自行還納,但是達(dá)到Ⅲ度或Ⅳ度的時(shí)候,一般不能自行還納,建議手術(shù)。
痔瘡手術(shù)分為微創(chuàng)和傳統(tǒng)的方法。如果采用比較保守的方法,損傷就比較大,恢復(fù)起來相對(duì)就慢,有可能兩周有可能三周。如果采用比較微創(chuàng)的辦法,手術(shù)時(shí)間就會(huì)很短,而且手術(shù)恢復(fù)也快,同時(shí)患者的痛苦也小。無論如何,盡量采取微創(chuàng)的,對(duì)患者損傷少的方法。
一般來說心肌酶指的是肌酸激酶,肌酸激酶升高有兩種可能性:一種是骨骼肌受到了損傷,一種是心肌受到了損傷。還有一種就是其實(shí)不是肌酸激酶,如果看到肌鈣蛋白的升高,一定是要看心臟出了什么問題,需要去排查有沒有嚴(yán)重的情況。
竇性心律就是正常的心率。心臟是一個(gè)靠電帶動(dòng)的器官,最開始發(fā)電的地方在竇房結(jié)。竇房結(jié)本身發(fā)放的沖動(dòng),傳導(dǎo)到整個(gè)心臟,把整個(gè)心臟的跳動(dòng)帶起來叫竇性心律。如果不是竇性心律那就不正常了,就說明竇房結(jié)有問題,或者異位起搏點(diǎn)是興奮的狀態(tài)。
先天性心臟病可以治愈。一般來說如果診斷為先天性心臟病,都需要手術(shù)治療。手術(shù)分成外科手術(shù)和微創(chuàng)的介入手術(shù)。一般來說通過手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)的治療,能夠把先天性心臟病治愈,這個(gè)前提是發(fā)現(xiàn)得要夠早,不要等病情嚴(yán)重了,再去治療。
患者發(fā)現(xiàn)肛門內(nèi)有小肉疙瘩分為幾種情況,一種是光滑的,一種是不光滑的;一種是活動(dòng)的,一種是不活動(dòng)的。如果是光滑的,有時(shí)候可能是黏膜下出現(xiàn)血栓,或肛管內(nèi)出現(xiàn)血栓。還有一種就是不光滑的,比如肛乳頭肥大。如果比較硬又不活動(dòng),要小心是不是腸道有腫物。
很多肛門的疾病,尤其是濕疹或者肛門的瘙癢癥都是在晚上癢。白天由于工作忙,注意力在工作上,感覺不到肛門瘙癢。只有在晚上躺在床上快休息的時(shí)候,思想轉(zhuǎn)移了,就在夜里出現(xiàn)瘙癢。而且很多病人在睡眠當(dāng)中,會(huì)瘙癢醒,這是由于肛門濕疹導(dǎo)致的。
肌酸激酶在兩百以下是正常的,兩百以上是不正常的。肌酸激酶300多不是非常高,無論是什么疾病引起的,都不是很危險(xiǎn)的情況,需要明確肌酸激酶升高的原因。最常見的原因,一,鍛煉身體肌酸激酶會(huì)升高。二,患者吃他汀或者吃其他藥物會(huì)引起肌酸激酶升高。三,有其他疾病,比如骨骼肌或心肌疾病,可以查肌鈣蛋白分辨。