肝低密度影并不一定都是肝癌。肝低密度影一般是做腹部CT的描述性的報(bào)告,這種低密度主要是表現(xiàn)在平掃的時(shí)候。對(duì)于這種低密度影可能是肝臟的血管瘤、不均勻的脂肪肝以及少數(shù)的肝臟惡性腫瘤,也就是包括了所擔(dān)心的肝癌。
臨床上當(dāng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟存在低密度影的時(shí)候,還需要進(jìn)一步的檢查,結(jié)合其他結(jié)果來判斷病變的具體性質(zhì)??梢赃M(jìn)行像甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原199的腫瘤標(biāo)記物檢查,這些結(jié)果對(duì)于判斷病變性質(zhì)具有一定的幫助。最主要的需要進(jìn)行腹部的增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁的檢查。通過增強(qiáng)檢查可以了解低密度影的血供情況,不同的病變血供的情況會(huì)存在很大的差別。典型的肝癌能夠與像血管瘤、不均勻的脂肪肝、肝囊腫等良性病變加以區(qū)分。
一般來說如果確定是肛裂,早期的肛裂通過用藥治療很快創(chuàng)面就能愈合。但是對(duì)于Ⅱ度和Ⅲ度的肛裂由于形成了潰瘍,由于肛門有痙攣、有狹窄、局部血運(yùn)不好,是很難自愈的,所以盡量要早期手術(shù),單純用藥物治療是很難達(dá)到根治的,即使癥狀得到緩解也不能夠治愈肛裂。
膽管癌形成的時(shí)間在臨床上很難明確。膽管癌的形成是黏膜的腺體發(fā)生逐漸改變的過程,一般會(huì)經(jīng)歷從早期的刺激逐漸向腫瘤過度的漫長(zhǎng)經(jīng)歷,研究發(fā)病的時(shí)間對(duì)于臨床治療沒有意義。建議存在明確的膽管癌家族史、膽管癌發(fā)病高危因素的患者積極地進(jìn)行體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
肛竇炎可出現(xiàn)下墜、刺痛以及不舒服,一般情況下患者自己很難摸到。因?yàn)楦馗]發(fā)生在黏膜和皮膚交界的地方,其內(nèi)口朝向直腸,這個(gè)地方經(jīng)常有分泌物的出現(xiàn)。如果沒有紅腫就沒有癥狀;如果有炎癥刺激會(huì)出現(xiàn)刺痛感,會(huì)出現(xiàn)不舒服的感覺,但是一般來說自己是摸不到的。
痛風(fēng)發(fā)作的緩解主要包括三種:第一、非甾體抗炎藥的治療,比方說扶他林、樂松、美洛昔康、依托考昔、塞來昔布等等。第二、有的病人不能應(yīng)用非甾體抗炎藥,或者是應(yīng)用非甾體抗炎藥效果并不好,這個(gè)情況下要給病人用激素。第三、給病人用秋水仙堿。
肝內(nèi)鈣化灶是不需要治療的,不會(huì)有明確的進(jìn)展,對(duì)于周圍的肝實(shí)質(zhì)也很少有明顯的刺激,一般建議每年體檢、觀察就可以。只要病灶沒有明顯的發(fā)展,都不用特別地干預(yù),包括藥物、飲食調(diào)理在內(nèi)的多種方法,對(duì)于鈣化灶也沒有明確的治療效果。在發(fā)現(xiàn)鈣化灶以后可以放心,不要嘗試控制。
早期的肛裂只要通過合理的用藥,包括坐浴、減少便秘,一般臨床的治療效果都非常好。后期即2度以上的肛裂會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā),如患者不適宜手術(shù),也要主張患者多坐浴、外用藥膏,尤其要保持大便通暢,避免干燥。在臨床中自我調(diào)養(yǎng)、自我保護(hù)非常重要。
外痔如果原來就有松皮,沒有癥狀也沒有疼痛,也不影響工作和生活,只要保守好,不發(fā)作就可以。如果考慮產(chǎn)生血栓了則要分情況。小的血栓可通過坐浴、涂藥以及口服一些活血消腫的藥來治療;如血栓比較大,經(jīng)過一系列治療兩周后血栓仍然不吸收掉,則建議手術(shù)切掉。