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肺炎的鑒別診斷

肺炎是臨床上常見的呼吸內(nèi)科疾病,其鑒別診斷主要有以下幾種病癥:

一、肺結(jié)核。多有全身中毒癥狀,午后低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等。胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不均勻,消散緩慢,且可形成空洞或肺內(nèi)播散。痰中可找到結(jié)核桿菌。常規(guī)抗菌藥物治療無效。

二、肺癌,常有吸煙史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。痰中若發(fā)現(xiàn)癌細胞可以確診??砂榘l(fā)阻塞性肺炎,經(jīng)抗生素治療后炎癥不易消散,或可見肺門淋巴結(jié)腫大,有時出現(xiàn)肺不張。必要時做肺部CT、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查。

三、急性肺膿腫,早期臨床表現(xiàn)相似,隨著病程進展,咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特點。胸片顯示膿腔及液平面。

此外,還應(yīng)該與支氣管擴張、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺血栓等做好鑒別診斷。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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